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气血水火四郁点的舌象

Analyse approfondie de la langue fraise : le code des images de la langue des quatre points de dépression du sang, du qi, de l’eau et du feu – accompagné de 14 schémas pratiques et de plans de traitement

Conseil : Les méthodes de traitement et les médicaments mentionnés dans l’article sont uniquement destinés à la référence des praticiens de la médecine traditionnelle chinoise. Les patients ne doivent en aucun cas les prendre sans prescription médicale, sinon ils en assumeront les conséquences.
Introduction : Déconstruire la langue fraise, ici la langue fraise n’est pas celle traditionnellement reconnue, mais considère la langue entière comme une fraise, où toute présence de points de stase est appelée langue fraise. Ces points de stase peuvent être des points de stase de feu, d’eau, de qi, ou de stagnation de sang, certains étant plats, d’autres en relief.

I. Redéfinition de la langue fraise : une nouvelle interprétation de l’image de la langue centrée sur la forme des points de stase

1. Dépasser la connaissance traditionnelle

  • Définition classique : Langue fraise = points rouges sur la surface de la langue comme des graines de fraise (langue épineuse).
  • Innovation de cet article : Utiliser la forme des “points de stase” (stase de feu, d’eau, de qi, de sang) comme critère de classification, couvrant un plus large éventail d’états pathologiques.

La langue fraise traditionnelle est généralement utilisée pour décrire l’apparition de papilles rouges en relief sur la surface de la langue, ressemblant à la surface d’une fraise, également appelée langue épineuse ou langue étoile rouge.

Les graines de fraise sont souvent noires ou jaunes, donc la langue fraise que je décris ici ne se base pas sur la couleur mais sur la forme. Considérant la langue entière comme le corps de la fraise, toute apparition de points de stase sur la surface de la langue, similaires aux graines de fraise, est appelée langue fraise.

Les points de stase couramment visibles incluent les points de stase de feu, d’eau, de qi, de stagnation de sang, certains étant plats, d’autres en dépression.

2. Origine des mécanismes pathologiques des quatre points de stase

  • Points de stase de feu : Stagnation du foie transformée en feu / feu transformé par l’humidité et la glaire → points rouges en relief sur la surface de la langue.
    Les points de stase de feu sont les plus courants, se manifestant par des points rouges sur la surface de la langue, certains plats, d’autres en relief, ces derniers étant également appelés langue épineuse, ce que tout le monde sait. Ces points de stase de feu sont souvent vus dans la stagnation du foie transformée en feu, le feu transformé par l’humidité et la glaire, l’hyperactivité du feu du cœur. Le feu virtuel dû à la déficience du yin monte, le yang virtuel dû à la déficience du yang flotte. Il peut s’agir de cas réels ou virtuels.
  • Points de stase d’eau : Stagnation interne de l’humidité → petites vésicules transparentes sur la surface de la langue (appelées “langue perle” dans le “Guide de la distinction des langues”).
    Les points de stase d’eau se manifestent par l’apparition de petites vésicules sur la surface de la langue, aussi petites que des grains de riz, claires et brillantes, également mentionnées dans les anciens textes sous le nom de langue perle. J’ai souvent vu ces petites vésicules sur la langue des enfants. Après une infection externe, l’utilisation d’antibiotiques ou de perfusions, la transpiration n’est pas complète, ou après une infection externe, il reste de l’humidité interne.
    Dans le “Guide de la distinction des langues” de Cao Bingzhang, il est décrit : [Miroir de la langue] Des bulles blanches sur la langue comme des perles, c’est un signe de transformation de l’eau par le feu extrême, plus grave que les épines pourpres, rouges, jaunes ou noires mentionnées par les anciens. Il est recommandé d’utiliser la boisson Ganlu Xiaodu avec de la gypse, de la corne de rhinocéros, de la scutellaire, de la racine de scrophulaire, de la forsythie, en ajoutant de la poudre de fleur de magnolia, de la fleur de chèvrefeuille, de l’eau de jus d’or. Il y a aussi des cas où la langue présente une couche blanche formant des cercles, j’ai vu des cas de fièvre hivernale avec nausées et vomissements, une mauvaise utilisation de la soupe du Tigre Blanc, le pouls caché, la couche de la langue formant des cercles comme des taches de léopard blanc, traités avec la poudre Zhengqi avec de la cannelle, du clou de girofle, du gingembre séché, plusieurs doses ont guéri.
  • Points de stase de qi : Stagnation du qi du foie → petits points plats (couleur de fond de la langue uniforme).
    Les points de stase de qi se manifestent par de petits points plats sur la surface de la langue, ces petits points étant souvent de la même couleur que le fond de la langue, et par rapport aux autres points de stase de la langue, ces points semblent plus grands.
  • Points de stase de sang : Stagnation du sang bloquant les vaisseaux → taches de stase sombres et pourpres (couche de la langue collante et grasse).
    Les points de stase de sang se manifestent par l’apparition de points de stase sombres ou noirs sur la surface de la langue, certains formant des taches de stase, couvrant une grande surface, ce que tout le monde sait, je ne m’étendrai pas davantage.

II. Analyse de 14 schémas d’images de langue et plans de traitement

1. Classification des langues fraises typiques

Passons maintenant à l’analyse des images de langue, nous nous concentrerons uniquement sur les contenus liés aux points de stase de la langue, sans faire une analyse complète des images de langue.

Cette image de langue montre clairement des points de stase de feu, c’est aussi une langue fraise classique, traditionnellement reconnue, généralement traitée par des méthodes de dispersion de la chaleur par des substances piquantes et fraîches, en suivant la tendance de la stase de feu. Ici, on peut apprendre la méthode de diagnostic de la langue d’Yin, en décidant de la quantité de médicaments à utiliser en fonction de la surface des points rouges de la partie supérieure. On peut utiliser les médicaments de la poudre Yin Qiao. Avec peu de points de stase, on peut utiliser de la menthe, de la forsythie, avec plus de points de stase, on peut ajouter du chèvrefeuille, de la forsythie, de la menthe, des graines de bardane, avec encore plus de points de stase, on peut utiliser toute la formule, l’approche est assez simple. Bien sûr, on peut aussi utiliser la poudre Shengjiang avec des modifications.
Cette langue montre une image de langue avec une déficience du yin et un feu virtuel montant, avec une couche de langue présente mais pas très épaisse, le patient ressentant également une chaleur dans les cinq centres. Dans ce cas, on utilise généralement des méthodes de nourrir le yin et de réduire le feu. On peut choisir d’utiliser la soupe Yinhuo, la pilule Sancai Fengsui, etc. pour le traitement. J’utilise souvent une formule appelée Xuanwu Fengsui Dan, composée de prunes ume, de racine de scrophulaire, d’huîtres crues ajoutées à la pilule Fengsui. C’est une formule empirique que j’ai créée. Généralement, pour contenir le feu virtuel, j’utilise cette formule avec des modifications. Pour une forte montée du feu dû à la déficience du yin, j’utilise beaucoup de racine de scrophulaire, ajoutant de la racine de rehmannia crue. Les prunes ume, la racine de scrophulaire, les huîtres crues peuvent toutes nourrir le yin. Les anciens textes mentionnent que la racine de scrophulaire peut activer l’eau rénale pour contrôler le feu flottant, Peng Ziyi mentionne que les prunes ume peuvent contenir le feu du ministre, les huîtres crues peuvent calmer le yang, cela va sans dire. Si j’ai le temps plus tard, je pourrai discuter plus en détail, je ne m’étendrai pas ici.
C’est une image de langue avec une langue couverte de glace, une base de froid dû à la déficience du yang. Les symptômes du patient incluent des douleurs à la gorge, des aphtes buccaux fréquents. C’est dû à la montée du feu virtuel dû à la déficience du yang, et ne doit pas être traité par des méthodes de réduction du feu, mais plutôt par des méthodes de contenir et de faire descendre le feu flottant. On peut utiliser la pilule Qianyang Fengsui. J’utilise généralement la pilule Xuanwu Fengsui avec de l’aconit préparé, de la cannelle ou de la morinda pour le traitement. Chen Shiduo mentionne que la morinda peut aussi ramener le feu à sa source. Surtout pour ceux qui ont une insuffisance de la partie yin, l’utilisation de l’aconit et de la cannelle pour ramener le feu à sa source pourrait endommager le yin par leur nature piquante et chaude, donc l’utilisation de la morinda pour ramener le feu à sa source, réchauffant sans être sec. Cette image de langue, les points de stase ne sont plus rouges mais plutôt sombres, c’est une transition progressive des points de stase de feu vers des points de stase de sang, les médicaments pour activer la circulation sanguine doivent également être utilisés. Mais d’après les symptômes, le mécanisme pathologique du feu flottant est toujours présent.
Cette image de langue montre des points de stase d’eau, une langue à bulles, avec de nombreuses petites bulles de la taille de grains de riz à l’avant de la langue, claires et brillantes. Souvent causées par une transpiration incomplète lors d’une infection externe, ou par une rétention d’humidité après une infection externe. Les formules couramment utilisées incluent la poudre Jingfang Baidu, la soupe Mahuang Lianqiao Chixiaodou, la soupe Sanren, la pilule Ganlu Xiaodu, souvent combinées avec la soupe Xiaochaihu. En résumé, si des symptômes externes sont présents, on utilise la transpiration, sinon on utilise l’urine.
C’est aussi une langue avec des points de stase d’eau, une langue humide, cette image de langue peut être moins courante pour certains, donc j’en montre plus, le mécanisme pathologique et les méthodes de traitement sont les mêmes que pour l’image de langue précédente. Ce type d’image de langue est plus fréquent chez les enfants.
Cette image de langue montre des points de stase de qi, les côtés de la langue sont légèrement gonflés, avec de nombreux points relativement grands, plats sur la surface de la langue, sans relief, et de la même couleur que le fond de la langue. Il y a une certaine stagnation du qi, qui gonfle lentement l’intérieur de la langue. Une forte stagnation du qi peut progressivement se transformer en feu et former des épines. À ce moment, on se concentre principalement sur la dispersion du qi du foie, on peut utiliser la poudre Sini, la poudre Chaihu Shugan, etc.
Cette image de langue présente des bulles, des points rouges, et certains points sont également plus sombres. C’est une combinaison d’humidité, de chaleur stagnante et de stagnation de sang, donc le traitement doit être triple, en éliminant l’humidité et la chaleur, en activant la circulation sanguine et en éliminant la stase. On peut utiliser la soupe Sanren, la poudre Danggui Shaoyao combinées avec des modifications.
Cette image de langue est similaire à celle décrite par Cao Bingzhang, avec des bulles blanches sur la langue comme des perles, un signe de transformation de l’eau par le feu extrême, plus grave que les épines pourpres, rouges, jaunes ou noires mentionnées par les anciens. Il est recommandé d’utiliser la boisson Ganlu Xiaodu avec de la gypse, de la corne de rhinocéros, de la scutellaire, de la racine de scrophulaire, de la forsythie, en ajoutant de la poudre de fleur de magnolia, de la fleur de chèvrefeuille, de l’eau de jus d’or.
On peut voir que c’est une langue sans couche, le feu interne soulève le vrai yin formant des bulles, au contraire, il faut refroidir le sang et nourrir le yin.
C’est une langue avec des points de stase de sang, cette image de langue n’est pas bien prise, la racine de la langue n’est pas exposée, mais la stagnation de sang est très évidente, donc je la partage. La surface de la langue présente de nombreux points de stase de sang, ainsi que des taches de stase, toutes de couleur pourpre foncé ou grise. La couche de la langue est assez collante et grasse, il y a certainement un mécanisme pathologique de glaire et de stagnation de sang. Les formules couramment utilisées pour activer la circulation sanguine incluent la pilule Guizhi Fuling, pour des cas plus graves, il faut briser le sang, j’utilise généralement de la corydalis, de la scrophulaire, de l’aconit, pour des cas encore plus graves, j’utilise des vers de terre, des sangsues, etc.
C’est aussi une langue avec des points de stase de qi, les points de stase sur la surface de la langue sont relativement grands, plats, de la même couleur que le fond de la langue, généralement avec ces trois caractéristiques. Bien sûr, cela commence à montrer des signes de relief. Les côtés de la langue sont également gonflés, la stagnation du foie est très évidente.
Cette image de langue a déjà été vue, dans l’article sur les maladies de la peau. C’est aussi une image de langue avec de la glaire et de la stagnation de sang. Les points de stase sombres sont en relief, très évidents.
Cette image de langue montre également des points de stase de sang très évidents, toute la langue est également froide, sans aucun doute une langue couverte de glace. Une image de langue avec du froid, de la stagnation de sang et de la glaire.
Cette langue dans son ensemble est une langue couverte de glace, la couche de la langue à la racine était particulièrement épaisse, après avoir pris des médicaments, une partie de la couche de la langue est tombée. En regardant attentivement, on peut voir de petits points rouges à la racine de la langue. L’urine du patient est également jaune, assez trouble. Dans la formule de base pour réchauffer le yang, j’ai ajouté de la phellodendron pour légèrement éliminer le feu stagnant dans la partie inférieure.
La dernière image est basée sur une langue en forme de cuillère (pour l’analyse de la langue en forme de cuillère, voir l’article précédent), on peut voir des points de stase de feu à l’extrémité et sur les côtés de la langue, les côtés de la langue sont également gonflés, il y a une transformation du feu par la stagnation du foie. Pour la transformation du feu par la stagnation du foie, j’utilise généralement de la racine de pivoine rouge, de la gardenia. La partie supérieure peut toujours être traitée avec de la menthe, de la forsythie pour disperser le feu.

2. Logique de prescription pour les langues fraises typiques

Caractéristiques de la langueMécanisme pathologique principalFormules recommandées
Points de stase de feu + langue rouge vifTransformation du feu par la stagnation du foieSoupe Longdan Xiegan + Poudre Dan Zhi Xiaoyao
Points de stase d’eau + couche de langue blanche et glissanteObstruction de la rate par l’humiditéSoupe Sanren + Soupe Wuling
Points de stase de qi + côtés de la langue gonflésStagnation du qi du foiePoudre Sini + Poudre Chaihu Shugan
Points de stase de sang + langue pourpre foncéStagnation du sang bloquant les vaisseauxPilule Guizhi Fuling + Soupe Taohong Siwu

3. Analyse des formules classiques

  • Boisson Ganlu Xiaodu avec modifications​ (humidité et chaleur importantes) : Talc + Capillaris + Scutellaire (éliminer la chaleur et l'humidité) Forsythie + Menthe (dispersion de la chaleur par la surface) Belamcanda + Fritillaire (dissoudre la glaire et soulager la gorge)
  • Pilule Xuanwu Fengsui​ (déficience du yin avec feu montant) :
    “Les prunes ume contiennent le feu du ministre, la racine de scrophulaire active l’eau rénale, les huîtres crues calment le yang” (adapté de “Zhong Zhong Can Xi Lu”).



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