Système hépatobiliaire : Moxibustion générale + Techniques manuelles + Points d’acupression

Moxibustion : Guanyuan, Shenque, Bahiao, Xuehai
Techniques manuelles : Trois grands muscles sous l’aisselle, muscle de la ceinture, technique de dispersion du foie, interstice des côtes
Acupression : Yinbao, Yanglingquan, Fengshi, Zhongfeng, Qiuxu

I. Fonctions physiologiques et caractéristiques pathologiques du foie

1. Attributs et fonctions du foie selon les cinq éléments

• Attribut bois : régule la circulation du Qi (dispersion), contrôle les tendons (mouvement des membres), stocke le sang (stockage et régulation du sang), s’ouvre aux yeux (liens avec la vision et les maladies oculaires).
• Noyau pathologique : dysfonctionnement de la dispersion (stagnation du Qi et du sang), perte de contrôle du stockage du sang (hémorragie ou anémie), déficience en Yin et excès en Yang (perturbation interne par le vent).

2. Typologie de diagnostic et thérapies correspondantes

Type de syndrome	Mécanisme pathologique central	Symptômes typiques	Principes de traitement
Déficience en sang du foie	Déficience de la rate en production de sang / perte de sang	Visage pâle, vertiges, engourdissement des membres, règles peu abondantes	Compléter le sang du foie, renforcer la rate et l’estomac
Déficience en Yin du foie	Déficience en liquides Yin, chaleur interne	Yeux secs, bouffées de chaleur, transpiration nocturne, mouvements des mains et des pieds	Nourrir le Yin, rafraîchir, disperser le foie et débloquer les méridiens
Stagnation du Qi du foie	Stagnation du Qi, émotions bloquées	Oppression thoracique, douleur aux côtes, irrégularités menstruelles, nodules thyroïdiens	Disperser le foie, libérer la stagnation, réguler le Qi
Excès de Yang du foie	Déficience en Yin du foie et des reins, Yang sans contrôle	Vertiges, douleur à la tête, acouphènes, faiblesse des lombes et des genoux	Nourrir le Yin, calmer le Yang, apaiser le foie et calmer le vent
Mouvement interne du vent du foie	Déficience en Yin, excès de Yang, chaleur extrême générant du vent	Tremblements, convulsions, AVC, déviation de la bouche et des yeux	Nourrir le Yin, calmer le vent, rafraîchir et débloquer les méridiens

---

II. Traitement par typologie et guide pratique

1. Déficience en sang du foie et en Yin du foie

Déficience en sang du foie

Symptômes de faiblesse, insuffisance en sang du foie. Insuffisance de production de sang, principalement due à une rate qui ne produit pas de sang ; perte de sang excessive, blessures externes ou inflammations internes ; maladies prolongées épuisant le sang du foie.
Symptômes : visage pâle, vertiges, insomnie, rêves fréquents, mauvaise mémoire ~ anémie ; vision floue, cécité nocturne, règles peu abondantes, aménorrhée, engourdissement des membres, ongles ternes, raideur articulaire, tremblements, vertiges ~ système hépatique. (Symptômes à la fois d’anémie et de troubles hépatiques)
Traitement : compléter le sang du foie
Formule générale pour la déficience en sang du foie : moxibustion, muscle de la ceinture, Gongsun, Yinlingquan (si la rate est entravée par l’humidité – ajouter Yinlingquan)

• Points d’acupression principaux :
  • Point Gongsun (point de connexion du méridien de la rate, renforce la rate et produit du sang)
  • Point Yinlingquan (élimine l’humidité, renforce la rate, améliore l’environnement de l’anémie)
  • Point Sanyinjiao (jonction des méridiens du foie, de la rate et des reins, nourrit le Yin et le sang)
• Techniques manuelles spécifiques :
  • Décompression du muscle de la ceinture : débloque la circulation du Qi et du sang de la ceinture, soulage la distension abdominale et lombaire due à la stagnation du foie.
  • Technique de pincement du dos : renforce le Yang de la rate, favorise la production de Qi et de sang (éviter les apophyses épineuses lombaires).

2. Déficience en Yin du foie – déficience en liquides Yin, chaleur interne due à la déficience en Yin.

La déficience en Yin du foie entraîne une insuffisance en liquides Yin, provoquant des douleurs en cas de tension, une consommation de Yin du foie par des maladies fébriles, une déficience en Yin des reins, une invasion de l’humidité-chaleur dans le Yin du foie ; manque de nutrition pour la tête et les yeux, yeux secs, baisse de la vision, vertiges ; douleur aux côtes, parfois brûlante, perte de nutrition des méridiens, douleur due à la malnutrition ; mouvements des mains et des pieds dus à la perte de nutrition des méridiens par le Yin du foie ; chaleur interne due à l’incapacité du Yin à contrôler le Yang, rougeur faciale (peut aussi être liée aux vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau), bouffées de chaleur, transpiration nocturne, chaleur dans les cinq centres ; sécheresse de la bouche et de la langue due à l’insuffisance en liquides Yin.
Traitement : nourrir le Yin du foie
Techniques manuelles : pincement du dos, muscle de la ceinture, moxibustion
Utiliser le Yang pour nourrir le Yin – le pincement du dos renforce le Yang de la rate

3. Stagnation du Qi du foie

C’est un syndrome de plénitude, le foie régule la circulation du Qi, mais il y a une dysfonction de la dispersion, une stagnation du Qi, comme : problèmes émotionnels et mentaux, autres facteurs pathogènes bloquant, provoquant la dépression, l’irritabilité, l’oppression thoracique ; désordre du Qi, déséquilibre des méridiens Chong et Ren, douleur dans la poitrine et l’abdomen, douleur irradiante, douleur mammaire chez les femmes (aussi chez les hommes), irrégularités menstruelles, aménorrhée, due à la stagnation du Qi du foie ; stagnation du Qi et condensation de mucosités, nodules dans la gorge, problèmes thyroïdiens.
Traitement : principalement disperser le foie et réguler le Qi
Techniques manuelles : muscle sous l’aisselle, technique de dispersion du foie, Baihui, principalement pour réguler le Qi

4. Excès de Yang du foie

Déficience en Yin du foie et des reins, le Yang n’est pas contrôlé – compléter le Yin ; insuffisance relative en Yin du foie, colère intense, montée excessive du Qi du foie, provoquant des maux de tête, vertiges, acouphènes ; excès en haut, déficience en bas, insomnie, rêves fréquents, irritabilité, faiblesse des lombes et des genoux, douleur à la tête et aux yeux
Traitement : nourrir le Yin du foie, calmer le Yang du foie
Techniques manuelles : trois grands muscles sous l’aisselle (le mal du foie se cache entre les côtes), Baihui (convergence de tous les Yang, Baihui correspond à Yongquan, renforce les reins ; la technique de tapotement est une méthode de dispersion, calme le Yang du foie), point Yinbao (traiter la mère pour soigner l’enfant), faire descendre le feu

• Schéma de moxibustion :
  • Guanyuan + Shenque : réchauffer et compléter l’énergie vitale, faire revenir le feu à sa source.
  • Baihui + Yongquan : lever le Yang (Baihui) + nourrir le Yin et faire descendre le feu (Yongquan), régulation bidirectionnelle du Yin et du Yang.
• Avertissements et contre-indications :
  • Les patients avec un excès de Yang du foie doivent éviter la moxibustion sur le point Dazhui (peut favoriser la montée du Yang).
  • Les patients hypertendus doivent éviter les stimulations fortes sur les points de la tête.

3. Mouvement interne du vent du foie et chaleur extrême générant du vent

Symptômes de transformation du Yang du foie en vent : déficience en Yin, excès en Yang, montée excessive du Yang du foie sans contrôle
Symptômes : vertiges, maux de tête, acouphènes, tremblements des membres, déviation de la bouche et des yeux, maladie de Parkinson, mouvements involontaires. Le vent et le Yang montent dans le foyer supérieur, provoquant des vertiges ; le vent dans les méridiens, tremblements des membres, difficulté à s’exprimer ; excès en haut, déficience en bas, démarche irrégulière, risque d’AVC, paralysie partielle, blocage du vent et des mucosités dans les méridiens
Traitement : principalement nourrir le Yin
Techniques manuelles : Chize (aide à nourrir le Yin), Gongsun, trois grands muscles sous l’aisselle, faire descendre le feu
Symptômes de chaleur extrême générant du vent : chaleur pathogène excessive, brûlure du Yin du foie, méningite, convulsions fébriles, raideur de la nuque, perturbation du Shen par la chaleur, obstruction des orifices du cœur par la chaleur
Traitement : principalement rafraîchir
Techniques manuelles : faire descendre le feu

• Points d’acupression d’urgence :
  • Point Chize (point de réunion du méridien du poumon, calme le métal et contrôle le bois, apaise le feu du foie).
  • Point Taichong (point source du méridien du foie, fait descendre le feu).
• Liens avec la médecine moderne :
  • Les tremblements de la maladie de Parkinson sont liés au mouvement interne du vent du foie, l’acupuncture peut réguler les niveaux de dopamine dans la région des ganglions de la base (Neural Plasticity, 2022).

---

III. Données cliniques et validation des effets thérapeutiques

1. Efficacité de la moxibustion dans le traitement des maladies du foie

• Patients avec déficience en sang du foie : moxibustion sur Guanyuan + Xuehai, augmentation moyenne de l’hémoglobine de 15g/L (Journal of Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2021).
• Céphalées dues à l’excès de Yang du foie : ponction de Baihui combinée à l’application de Yongquan, taux d’efficacité de 89,3% (essai contrôlé randomisé).

2. Normes de manipulation des techniques manuelles

• Décompression des trois grands muscles sous l’aisselle :
  • Manipulation : appuyer avec le pouce sur les nœuds musculaires profonds de la ligne horizontale de l’aisselle, utiliser une technique de palpation jusqu’à ce que les ganglions lymphatiques de l’aisselle soient détendus.
  • Mécanisme : débloquer la circulation du Qi du méridien du foie, améliorer l’hyperplasie mammaire et la pharyngite chronique (Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2020).

---

IV. Éducation des patients et soins à domicile

1. Schéma d’auto-massage

• Stagnation du Qi du foie : au réveil, tapoter les côtes (région des points Qimen et Zhangmen), 5 minutes chaque fois.
• Déficience en sang du foie : avant de dormir, masser les points Sanyinjiao + Xuehai, accompagné de la soupe de mouton à l’angélique.

2. Interdictions alimentaires

• Éviter les aliments épicés et chauds (aggravent l’excès de Yang du foie).
• Éviter les aliments froids et collants (entravent la transformation du Yang de la rate, aggravent l’anémie).

---

V. Références autorisées et bases de transmission

• Huangdi Neijing : “Le foie souffre de la tension, traiter avec du sucré pour le détendre” – réglisse, jujube pour harmoniser la tension du foie.
• Recommandation de l’OMS : traitement de la migraine par acupuncture (type excès de Yang du foie) inclus dans la Stratégie de médecine traditionnelle.
• Extension des formules classiques :
  • Formule Xiaoyao (stagnation du Qi du foie et déficience en sang) : Chaihu + Baishao pour disperser et assouplir le foie.
    Formule Zhengan Xifeng (transformation du Yang du foie en vent) : Huidui + Daizheshi pour faire descendre le sang.

---

Note : Les thérapies décrites dans cet article doivent être appliquées par un médecin traditionnel chinois agréé, en fonction du diagnostic. En cas de crise aiguë (comme un AVC ou une forme sévère de la maladie de Parkinson), un traitement combiné de médecine traditionnelle et moderne est nécessaire. Avant application clinique, il faut exclure les maladies organiques (comme le cancer du foie, l’hémorragie cérébrale, etc.).