肝胆系总方艾灸+手法+点穴

艾灸：关元，神阙，八髎，血海
手法：腋下三大筋，带脉 大筋，疏肝手法，肋骨缝隙
压穴：阴包，阳陵泉，风市 ，中封，丘墟穴

一、肝的生理功能与病理特点​​

​​1. 肝的五行属性与功能​​

• ​​五行属木​​：主疏泄（调畅气机）、主筋（肢体运动）、藏血（贮藏与调节血液）、开窍于目（视力与眼疾关联）。
• ​​病理核心​​：疏泄失常（气滞血瘀）、藏血失司（出血或血虚）、阴虚阳亢（内风动扰）。

​​2. 辩证分型与对应疗法​​

证型	核心病机	典型症状	治疗原则
​​肝血虚​​	脾虚生血不足/失血耗伤	面苍白、头晕、肢麻、月经少	补肝血，健脾胃
​​肝阴虚​​	阴液亏虚，虚热内生	眼干涩、潮热盗汗、手足蠕动	滋阴清热，疏肝通络
​​肝气郁结​​	气机瘀滞，情志不畅	胸闷胁痛、月经不调、甲状腺结节	疏肝解郁，调畅气机
​​肝阳上亢​​	肝肾阴虚，阳亢无制	头晕胀痛、耳鸣、腰膝酸软	滋阴潜阳，平肝息风
​​肝风内动​​	阴虚阳亢，热极生风	震颤、抽搐、中风、口眼歪斜	滋阴息风，清热通络

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​​二、分型论治与实操指南​​

​​1. 肝血虚与肝阴虚​

​肝血虚  

虚弱的症候，肝血不足。生血不足，主要是脾不生血；失血过多，外伤或内发的炎症；久病耗伤肝血。
症状：面色苍白，头晕，失眠，多梦，记忆差～血虚；视物模糊，夜盲，月经少，闭经，肢体麻木，指甲不光滑，关节拘谨不利，发抖，头晕眼花～肝系。(既有血虚的症，也有肝系病变的症）
治疗:补肝血
肝血虚总方：艾灸，带脉大筋，公孙，阴陵泉(脾被湿困——加阴陵泉）

• ​​核心穴位​​：
  • ​​公孙穴​​（脾经络穴，健脾生血）
  • ​​阴陵泉​​（祛湿健脾，改善血虚环境）
  • ​​三阴交​​（肝脾肾三经交汇，滋阴养血）
• ​​特色手法​​：
  • ​​带脉大筋松解​​：疏通带脉气血，缓解肝郁导致的腰腹坠胀。
  • ​​捏脊疗法​​：提升脾阳，促进气血生化（需避开腰椎棘突）。

2.肝阴虚——阴液亏虚了，阴虚生内热。

肝阴虚，是肝阴液不足，就会出现不容则痛，有温热病耗损肝阴，或是肾阴亏虚，湿热侵犯肝阴；头目失养，眼睛干涩，视力减退，头晕目眩；胁协痛，有时严重会灼痛，经络失去濡养，不荣则痛；经脉失去肝阴的滋养，手足蠕动；肝阴虚出现阴不制阳时，还产生内热，出现面部泛红(也有可能是心脑血管），潮热盗汗，五心烦热；阴液虚不能上乘，出现口干舌燥。
治疗:滋补肝阴
手法:捏脊，带脉大筋，艾灸
体阴用阳——捏脊是提阳的，提振脾阳

3. 肝气郁结

是实证，肝主疏泄，是疏泄失常了，气机瘀滞，如：情志方面精神方面，其他病邪阻滞，出现抑郁，易发怒，胸闷；气机紊乱，冲任脉失调，胸腹部痛，串通，女子乳房胀痛(男性也会出现），月经不调，闭经，是由于肝气郁结；气滞痰凝，结在咽部，出现甲状腺问题。
治疗：疏肝理气为主 
手法: 腋下大筋，疏肝手法，百会，主要是调气机

4.肝阳上亢​

肝肾阴亏了，阴不制阳——补阴；相对的肝阴不足了，大怒，肝气升发太过，出现头痛，晕胀，耳鸣；上盛下虚，失眠多梦，急躁易怒，腰膝酸软，头目胀痛
治疗:滋补肝阴，平抑肝阳
手法：腋下三大筋(肝邪藏于两肋），百会(诸阳之会，百会对应涌泉，起到补肾的作用；拍法属泻法，平抑肝阳），阴包穴(子病医母），引火下行

• ​​艾灸方案​​：
  • ​​关元+神阙​​：温补元气，引火归元。
  • ​​百会+涌泉​​：升阳举陷（百会）+滋阴降火（涌泉），双向调节阴阳。
• ​​禁忌警示​​：
  • 肝阳上亢患者禁用艾灸大椎穴（易助阳上行）。
  • 高血压患者慎用头部穴位强刺激。

​​3. 肝风内动与热极生风​

肝阳化风症：阴虚阳亢了，肝阳生发过度无制
症状：头晕头痛 ，耳鸣 ，肢体的震颤，口眼歪斜，帕金森，抽动。风阳冲立在上焦，出现眩晕；风在经脉上，肢体震颤，言语词不达意；上实下虚，走路不正，前七后八或前八后七，严重的是中风，半身不隧，风痰阻留驻于经脉中
治疗：滋阴为主
手法:尺泽(辅助达到滋阴），公孙，腋下三大筋，引火下行
热极生风症:邪热制盛，灼伤肝阴了，流脑，高热抽搐，颈项强直等，热扰心神，热邪闭阻心窍
治疗:以清热为主
手法:引火下行  

• ​​急救配穴​​：
  • ​​尺泽穴​​（肺经合穴，清金制木，平肝火）。
  • ​​太冲穴​​（肝经原穴，引火下行）。
• ​​现代医学关联​​：
  • 帕金森震颤与肝风内动相关，针刺可调节基底节区多巴胺水平（Neural Plasticity, 2022）。

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​​三、临床数据与疗效验证​​

​​1. 艾灸干预肝病疗效​​

• ​​肝血虚患者​​：艾灸关元+血海穴，血红蛋白均值提升15g/L（《中国针灸》, 2021）。
• ​​肝阳上亢头痛​​：百会透刺配合涌泉贴敷，有效率89.3%（随机对照试验）。

​​2. 手法操作规范​​

• ​​腋下三大筋松解​​：
  • 操作：拇指按压腋横纹深层筋结，行弹拨手法至腋窝淋巴结松软。
  • 机理：疏通肝经气机，改善乳腺增生及慢性咽炎（《上海针灸杂志》, 2020）。

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​​四、患者教育与居家调理​​

​​1. 自我按摩方案​​

• ​​肝气郁结​​：晨起拍打两胁肋部（期门、章门穴区域），每次5分钟。
• ​​肝血虚​​：睡前按揉三阴交+血海穴，配合当归羊肉汤食疗。

​​2. 饮食禁忌​​

• 忌辛辣燥热（加重肝阳上亢）。
• 忌生冷黏腻（阻碍脾阳运化，加重血虚）。

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​​五、权威文献与传承依据​​

• ​​《黄帝内经》​​：“肝苦急，急食甘以缓之”——甘草、大枣调和肝急。
• ​​WHO推荐​​：针灸治疗偏头痛（肝阳上亢型）纳入《传统医学战略》。
• ​​经典方剂延伸​​：
  • ​​逍遥散​​（肝郁血虚）：柴胡+白芍疏肝柔肝。
    ​​镇肝熄风汤​​（肝阳化风）：怀牛膝+代赭石引血下行。

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​​注​​：本文所述疗法需由注册中医师辨证施治，急性发作期（如中风、帕金森重症）需中西医结合救治。临床应用前需排除器质性疾病（如肝癌、脑出血等）。