一、疾病概述
「疱疹性咽峡炎は体内で『湿熱』が過剰になり、喉が炎症を起こして潰瘍になるものです。中医学では『清熱利湿』の食材を使って調整し、子供の毒素を排出します。
疱疹性咽峡炎は腸道ウイルスによって引き起こされる急性の伝染性疾患で、主に経口便や呼吸器を介して伝播し、夏秋に高発します。1-7歳の子供が主な感受性集団です。臨床的には発熱、咽頭痛、咽頭部の疱疹潰瘍が特徴で、軟口蓋の後部、咽頭、扁桃腺などに赤い斑点が見られ、その周囲に特徴的な水疱や白い丘疹が見られます。病程は通常4-6日間で、重症の場合は2週間まで延長する可能性があります。中医学ではその病機は肺脾の湿熱、外感時の疫毒と考えられ、清熱解毒、化湿利咽の調整が必要です。
この病は急激な発熱が主な症状で、高熱が持続したり繰り返したり、咽頭痛があり、特に飲み込む時にひどく、時には頭痛、腹痛、筋肉痛を訴えることもあります。発症後2日以内に口腔粘膜に少数の小さな（直径1~2mm）灰白の疱疹が現れ、周囲に紅斑が見られます。多くは扁桃腺の前部に見られますが、軟口蓋、扁桃腺、口蓋垂、舌などにも見られることがあります。その後24時間以内に水疱が破れて浅い潰瘍になり、直径は通常5mm以下で、1~5日以内に治癒します。
中医学では、疱疹性咽峡炎は肺脾の湿熱、外感時の疫毒によるものと考えられています。
二、食療方推荐
1. 金銀花胖大海西瓜皮飲
配方：金銀花10g、胖大海10g、新鮮な西瓜皮100g（胖大海がない場合は羅漢果で代用できます）
做法：30分間水煎して、茶代わりに飲む
功效：肺を清めて咽頭を利し、熱を清めて湿を化す。胖大海は性質が寒いため、長期間の飲用は避け、症状が改善したら使用を中止してください。
適用：発病初期の発熱、咽頭の疱疹が赤く、水疱が明瞭な場合。
2. 三根湯
配方：白茅根30g、葛根30g、蘆根30g
做法：30分間水煎して、温かいうちに服用
功效：解肌退熱、湿を除いて咽頭を利す
適用：湿熱の外邪による発熱、咽頭の紅腫と痛み、口渇と尿の黄色など。
3. 改良三豆飲
配方：赤小豆、緑豆、黒豆各50g、生甘草10g、烏梅15g（子供が飲みにくい場合は、少量の氷砂糖または蜂蜜で味付けできます。）
做法：豆を1時間浸水した後、2時間煮て豆沙状にし、甘草、烏梅、氷砂糖で味付け
功效：熱を清めて湿を利し、解毒生津。赤小豆は湿を除き、緑豆は熱を清め、黒豆は腎を補う効果があります。
適用：軽症の疱疹や予防に使用し、酸味と甘味が受け入れやすい。
三、日常防護要点
1. 飲食調理
- 宜食：葛根、薏苡仁、蓮子（心）、冬瓜、赤小豆、馬歯莧、苦瓜、金銀花などの清熱化湿の食材。
- 忌食：辛味、油っこいもの、海鮮などの発物を避け、病状を悪化させないようにしてください。
2. 隔離と消毒
- 疱疹性咽峡炎は感染力が強く、伝播が速いため、散発または流行性であるため、隔離措置を講じる必要があります。交差感染を防ぐためです。
- 患児は疱疹がかさぶたになるまで（少なくとも1週間）隔離し、密接接触者は1週間観察する必要があります。
- ウイルスは子供の唾液や便に潜んでいるため、手洗い、おもちゃや食器の消毒が重要です！
- 衣類を日光にさらし、室内を換気してください。
3. 症状のケア
- 口腔の清潔：食後、薄い塩水でうがいをし、刺激性のある食品を避けてください。
- 物理的な冷却：38.5℃以下の場合は、温水で拭くことを優先し、アルコールで拭くことは避けてください。
4. 免疫力の強化
- 規則正しい生活、適度な屋外活動、日光浴によるビタミンDの合成を促進してください。
- 推拿マッサージ（例：清天河水、涌泉穴の揉み）の推奨、発熱の補助として行ってください。
四、中医外治法
◇正しい推拿による発熱穴位の方法は？
1. 清天河水
- 定位：前腕内側の中央、手首の横線（総筋穴）から肘の横線（洪池穴）までの直線135。
- 操作：食指と中指の指腹で手首から肘に向かって直線的に押し、100-300回押します。
- 功效：清熱解表、さまざまな発熱（虚実両方）に適用されます510。
2. 退六腑
- 定位：前腕内側の尺側（小指側）、肘の横線から手首の横線までの直線145。
- 操作：親指または食指と中指で肘から手首に向かって直線的に押し、100-300回押します。
- 功效：清熱凉血、実熱証（高熱、口渇、便秘など）に適用されます510。
3. 清肺経
- 定位：無名指の末節の螺旋面（指先から手のひらに向かって）345。
- 操作：親指の指腹で指の根元から指先に向かって直線的に押し、100-300回押します。
- 功效：肺を宣して熱を清め、咽頭の腫れや咳を和らげます510。
4. 揉大椎穴
- 定位：第7頸椎の棘突下の凹み（頭を下げたときの首の後ろの最高点）410。
- 操作：親指または掌根で30-50回揉みます。
- 功效：陽気を発散させ、発熱効果が顕著です
- 刮痧/フラッシュ罐：膀胱経、大椎穴に沿って刮痧し、邪気を外に出す。
注意事項
- 推拿の禁忌：
- 皮膚が破損している、感染している場所では操作できません。
- 体質が虚弱、貧血または凝血機能障害のある子供は放血を禁じます。
- 操作のポイント：
推拿前にベビーオイルまたは爽身粉を塗って摩擦を減らす。
室温を25℃以上に保ち、子供が冷えないようにする。
推拿後3時間以内に洗うことは避けてください。 - 補助療法
◇穴位敷貼：涌泉穴に清熱解毒の薬用パッチを貼り、熱を下行させる。
◇中薬霧化：金銀花、連翹などの煎液を霧化し、咽頭痛を和らげる。
◇放血療法：点刺放血で、咽頭の腫れや痛みを迅速に和らげることができます。（専門の医師による操作が必要です）
1. 少商穴（親指の外側）
☆定位：親指の橈側の指甲角の横0.1インチの場所67。
☆操作：三棱針で迅速に点刺し、3-5滴の血を絞り出す67。
2. 商陽穴（人差し指の外側）
☆定位：人差し指の橈側の指甲角の横0.1インチの場所6。
☆操作：少商穴と同じく、3-5滴の血を絞り出す6。
3. 耳尖穴（耳介の最高点）
☆定位：耳輪の上部の尖端6。
☆操作：消毒後、点刺放血し、3-5滴の血を絞り出す
五、何時就医？
Q：「子供が高熱が下がらない場合、解熱剤を使えますか？」
A：「体温が38.5℃を超えた場合、イブプロフェンまたはアセトアミノフェンを使用できますが、24時間以内に4回を超えないようにしてください！24時間以上高熱が続く場合は、すぐに医師の診察を受けてください。」
持続的な高熱（>39℃）、精神の衰弱、四肢の震え、呼吸困難などの症状が現れた場合は、すぐに診察を受ける必要があります。重症の患児は中西医の併用治療が必要になる場合があり、静脈内抗ウイルス薬やホルモンを使用する可能性があります。
結語
疱疹性咽峡炎は自己限定的な疾患ですが、中医学の調整により病程を短縮し、症状を軽減することができます。食療方で内熱を清め、日常の防護で感染を防ぎ、外治法で不快感を和らげ、体質調整で免疫力を強化することは、科学的な対策として有効です。保護者は病状の変化を密接に観察し、早期発見、早期介入を行う必要があります。
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