1. Definición y características de la lengua Ruyi
1. Nombre y forma de la lengua Ruyi
- Base del nombre: La lengua Ruyi se refiere a una lengua con depresiones en el foco superior e inferior, con una forma similar a un Ruyi. Es convexa en la parte superior y cóncava en la inferior, alta en el medio y baja en los extremos, con la raíz de la lengua hundida y seca.
- Clasificación de la lengua:TiposCaracterísticas de la lenguaMecanismo de la enfermedad correspondienteTipo de deficiencia de yin: raíz de la lengua hundida, saburra blanca y pegajosa o descamada, deficiencia del yuan inferior, flotación del yang虚Tipo de deficiencia de yang: raíz de la lengua hundida, lengua pálida y tierna sin saburra, insuficiencia del yang renal, no transformación del agua y la humedad
2. Análisis del atlas de la lengua
- Imagen 1: Depresión en la parte delantera de la lengua con fisuras, raíz de la lengua blanca y pegajosa (deficiencia de yin con fuego hiperactivo)
- Imagen 2: Raíz de la lengua hundida con saburra blanca y resbaladiza, marcas de dientes en los bordes de la lengua (deficiencia de yang con agua estancada)
- Imagen 3: Depresión en la parte media de la lengua con puntos (deficiencia de qi y yin)
2. Análisis de la patogénesis: deficiencia del yuan inferior y hundimiento del qi ancestral
1. Mecanismo patológico de la deficiencia del yuan inferior
La patogénesis de la lengua Ruyi suele ser la deficiencia del yuan inferior, con el hundimiento del gran qi del foco superior.
- Insuficiencia de la esencia renal: Dolor lumbar y de rodillas, micción frecuente por la noche (deficiencia de yin renal: calor en las cinco palmas; deficiencia de yang renal: miedo al frío y extremidades frías).
- Relación con la lengua: La profundidad de la depresión en la raíz de la lengua está positivamente relacionada con la deficiencia de la esencia renal (cuanto más profunda es la depresión, más grave es la deficiencia renal) y los lados de la raíz de la lengua también son más estrechos.
2. Mecanismo patológico del hundimiento del qi ancestral del foco superior
- Función del qi ancestral: Zhang Xichun en “Yixue Zhongzhong Canxi Lu”: “El qi ancestral controla la respiración y atraviesa los vasos del corazón.”
- Manifestaciones sintomáticas: Palpitaciones, falta de aliento, opresión en el pecho y fatiga (depresión en la parte delantera de la lengua con fisuras).
- Diagnóstico por la lengua: Los pacientes suelen presentar debilidad y dolor en la cintura y las piernas, y dependiendo de la deficiencia de yang o yin, pueden tener pies fríos o calor en las plantas de los pies, o ambas cosas en caso de deficiencia de yin y yang. (Aquí se mencionan solo los síntomas frecuentes diagnosticados por la lengua).
3. Esquema de tratamiento diferenciado
Tratamiento basado en la lengua: Generalmente se utilizan medicamentos para补肾精, ya que la depresión en la raíz de la lengua indica una deficiencia de sustancias materiales.
Si hay insuficiencia de yang renal, se pueden elegir Du Zhong, Xu Duan, Gou Ji, Jiao Jiao; si hay insuficiencia de yin renal, se pueden usar Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Gui Ban, etc. La elección específica de los medicamentos depende de las preferencias personales y de si hay fuego hiperactivo. Si hay deficiencia de yin con fuego hiperactivo, se puede usar Yin Qiao San. Para la deficiencia de yang con flotación del yang虚, se puede usar Qian Yang Feng Sui Dan. El uso de Fu Zi, Rou Gui, etc., depende de la situación individual.
Análisis: La deficiencia del yuan inferior puede variar, pudiendo manifestarse como depresión en la raíz de la lengua, sequedad y enrojecimiento, incluso con fisuras y sin saburra, predominando la deficiencia de yin. También puede manifestarse con saburra blanca y pegajosa, predominando la deficiencia de yang.
Es importante notar que si la raíz de la lengua no tiene saburra y no está enrojecida, presentándose pálida y tierna, esto también indica deficiencia de yang. Debido a la deficiencia de yang, los líquidos corporales no pueden evaporarse y ascender, por lo que se puede observar una lengua pálida y tierna sin saburra.
La depresión en la raíz de la lengua suele formarse a largo plazo, en hombres debido a la masturbación frecuente, relaciones sexuales excesivas, etc. En mujeres, se puede observar depresión en casos de menstruación prolongada, hemorragias uterinas, etc.
| Tipo de síndrome | Síntomas principales | Fórmulas recomendadas |
|---|---|---|
| Deficiencia de yin renal | Lengua roja con poca saburra, calor en las plantas de los pies | Zuo Gui Wan + Gui Ban Jiao |
| Deficiencia de yang renal | Lengua pálida y gruesa con saburra blanca, pies fríos y micción frecuente | You Gui Wan + Lu Jiao Jiao |
| Hundimiento del qi ancestral | Depresión en la parte delantera de la lengua, falta de aliento al moverse | Bu Zhong Yi Qi Tang + Sheng Ma Ge Gen Tang |
3. Casos clínicos y guía de ajuste
1. Análisis de casos típicos
Lengua y patogénesis: En casos de hundimiento del gran qi del foco superior (qi ancestral), a menudo se observa una depresión en la parte delantera de la lengua, y es posible que dentro de la depresión haya fisuras. Por ejemplo, en la siguiente imagen de la lengua.
Diagnóstico por la lengua: Los pacientes suelen presentar palpitaciones, falta de aliento, fatiga, opresión en el pecho, etc. Esto se debe a que el qi ancestral controla las funciones del corazón y los pulmones del foco superior, y su deficiencia se manifiesta en problemas de estas funciones.
Tratamiento basado en la lengua: Generalmente se consideran fórmulas como Bu Zhong Yi Qi Tang de Li Dongyuan, Sheng Xian Tang de Zhang Xichun, etc.
Sobre la imagen de la lengua con hundimiento del gran qi del foco superior, se escribirá un artículo dedicado, aquí no se detallará.
Nota: Las últimas dos imágenes de la lengua se utilizan como ejemplos adicionales, para la lengua Ruyi, consulte las primeras tres imágenes.
- Caso 1: Hombre, 35 años, raíz de la lengua hundida con saburra blanca y pegajosa, queja principal de dolor lumbar y fatiga, diagnosticado como deficiencia de yang renal, tratado con You Gui Wan durante 2 meses, la saburra de la lengua se volvió delgada y blanca.
- Caso 2: Mujer, 42 años, fisuras y depresión en la parte delantera de la lengua, acompañadas de palpitaciones e insomnio, diagnosticada como hundimiento del qi ancestral, tratada con Sheng Xian Tang más 10g de Dan Shen, después de 1 mes la opresión en el pecho mejoró.
4. Puntos clave de diagnóstico diferencial y advertencias de contraindicaciones en medicina china
1. Núcleo del diagnóstico diferencial de la lengua Ruyi
- Síntomas que deben preguntarse: Estado de la cintura y las rodillas, frecuencia de la micción nocturna, temperatura de manos y pies.
- Signos que deben revisarse: Profundidad de la depresión en la raíz de la lengua, grado de humedad o sequedad de la saburra.
2. Lista de contraindicaciones de medicamentos
| Tipo de síndrome | Medicamentos prohibidos | Advertencia de riesgo |
|---|---|---|
| Deficiencia de yin renal con fuego hiperactivo | Fu Zi, Rou Gui | Aumenta el fuego y daña el yin, agrava las oleadas de calor y la sudoración nocturna |
| Hundimiento del qi ancestral con obstrucción por humedad | Medicamentos para nutrir el yin (como Shu Di Huang) | Obstruye el bazo y agrava la estasis de qi y la opresión en el pecho |
Atención: Los métodos de tratamiento y medicamentos mencionados en el texto son solo para referencia de los profesionales de la medicina china, los pacientes no deben automedicarse, de lo contrario, las consecuencias serán de su responsabilidad.
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