1. Definição e características da língua Ruyi
1. Nome e forma da língua Ruyi
- Base para a nomenclatura: A língua Ruyi refere-se a uma língua com depressões no foco superior e inferior, com uma forma semelhante a um Ruyi. É convexa na parte superior e côncava na inferior, com a parte central alta e as extremidades baixas, a raiz da língua é côncava e seca.
- Classificação da língua:TiposCaracterísticas da línguaMecanismo de doença correspondenteTipo de deficiência de Yin da língua RuyiRaiz da língua côncava, língua com revestimento branco pegajoso ou descamadoDeficiência do Yuan inferior, Yang virtual flutuando para cimaTipo de deficiência de Yang da língua RuyiRaiz da língua côncava, língua pálida e tenra sem revestimentoInsuficiência de Yang renal, água e umidade não transformadas
2. Análise do atlas da língua
- Figura 1: Depressão na parte frontal da língua com fissuras, raiz da língua com revestimento branco pegajoso (deficiência de Yin com fogo hiperativo)
- Figura 2: Raiz da língua côncava com revestimento branco escorregadio, marcas de dentes nas bordas da língua (deficiência de Yang com água transbordando)
- Figura 3: Depressão na parte central da língua com pontos estrelados (deficiência de Qi e Yin)
2. Análise do mecanismo de doença: Deficiência do Yuan inferior e colapso do Qi Zong
1. Mecanismo patológico da deficiência do Yuan inferior
O mecanismo de doença da língua Ruyi é frequentemente a deficiência do Yuan inferior, com o Qi do foco superior colapsando.
- Insuficiência de essência renal: Dor e fraqueza na cintura e joelhos, micção noturna frequente (deficiência de Yin renal: calor nas cinco palmas; deficiência de Yang renal: medo do frio e extremidades frias).
- Associação com a língua: O grau de depressão na raiz da língua está positivamente correlacionado com a deficiência de essência renal (quanto mais côncava a raiz da língua, maior a deficiência renal) e os lados da raiz da língua também são mais estreitos.
2. Mecanismo patológico do colapso do Qi Zong do foco superior
- Função do Qi Zong: Zhang Xichun em “Yixue Zhongzhong Canxi Lu”: “O Qi Zong governa a respiração, permeando os vasos cardíacos.”
- Manifestações sintomáticas: Palpitações, falta de ar, opressão no peito e fraqueza (depressão na parte frontal da língua com fissuras).
- Diagnóstico pela língua: Os pacientes frequentemente apresentam fraqueza e dor nas pernas e cintura, dependendo da deficiência de Yang ou Yin, pode haver pés frios ou calor nos pés, ou deficiência de Yin e Yang, com pés frios e quentes ao mesmo tempo. (Aqui, os sintomas mencionados são os mais frequentes no diagnóstico pela língua).
3. Esquema de tratamento por diferenciação de tipos
Tratamento pela língua: Medicamentos para suplementar a essência renal geralmente são usados, a depressão na raiz da língua indica deficiência de substância material.
Se houver insuficiência de Yang renal, podem ser escolhidos Du Zhong, Xu Duan, Gou Ji, Jiao Gu Jiao; se houver insuficiência de Yin renal, podem ser usados Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Gui Ban, etc. A escolha específica dos medicamentos depende das preferências individuais e da presença ou ausência de fogo virtual ascendente. Se houver deficiência de Yin com fogo hiperativo, pode-se usar Yin Qiao San. Para deficiência de Yang com Yang virtual flutuante, pode-se usar Qian Yang Feng Sui Dan. O uso de Fu Zi, Rou Gui, etc., deve ser avaliado conforme a situação.
Análise: A deficiência do Yuan inferior pode variar, podendo se manifestar como depressão na raiz da língua, secura e vermelhidão, até fissuras, sem revestimento, predominando a deficiência de Yin. Também pode se manifestar com revestimento branco pegajoso, predominando a deficiência de Yang.
É importante notar que, se a raiz da língua estiver sem revestimento e não estiver vermelha, apresentando-se pálida e tenra, isso também é um sinal de deficiência de Yang. Devido à deficiência de Yang, o líquido não pode ser vaporizado e subir, resultando em uma língua pálida e tenra sem revestimento.
A depressão na raiz da língua geralmente se forma ao longo do tempo, em homens devido à masturbação prolongada, relações sexuais excessivas, etc. Em mulheres, pode ser observada em casos de menstruação prolongada, hemorragia uterina, etc.
| Tipo de síndrome | Sintomas principais | Fórmulas recomendadas |
|---|---|---|
| Deficiência de Yin renal | Língua vermelha com pouco revestimento, calor nos pés | Zuo Gui Wan + Gui Ban Jiao |
| Deficiência de Yang renal | Língua pálida e inchada com revestimento branco, pés frios e micção frequente | You Gui Wan + Lu Jiao Jiao |
| Colapso do Qi Zong | Depressão na parte frontal da língua, falta de ar ao se mover | Bu Zhong Yi Qi Tang + Sheng Ma Ge Gen Tang |
3. Casos clínicos e guia de ajuste
1. Análise de casos típicos
Língua e mecanismo de doença: Aqueles com colapso do Qi do foco superior (Qi Zong) frequentemente apresentam depressão na parte frontal da língua, e pode haver fissuras dentro da depressão. Por exemplo, na imagem da língua abaixo.
Diagnóstico pela língua: Os pacientes frequentemente apresentam palpitações, falta de ar, fraqueza, opressão no peito, etc. Isso ocorre porque o Qi Zong governa as funções do coração e pulmão no foco superior, e a insuficiência de Qi Zong se manifesta em problemas nas funções do coração e pulmão.
Tratamento pela língua: Geralmente, considera-se o uso de Bu Zhong Yi Qi Tang de Li Dongyuan, Sheng Xian Tang de Zhang Xichun, etc.
Sobre a imagem da língua com colapso do Qi do foco superior, será escrito um artigo específico, não será detalhado aqui.
Nota: As duas últimas imagens da língua são apenas para complementar a explicação, para a língua Ruyi, consulte as três primeiras imagens.
- Caso 1: Homem, 35 anos, raiz da língua côncava com revestimento branco pegajoso, queixa de dor lombar e fraqueza, diagnosticado como deficiência de Yang renal, tratado com You Gui Wan por 2 meses, o revestimento da língua tornou-se fino e branco.
- Caso 2: Mulher, 42 anos, fissura e depressão na parte frontal da língua, acompanhada de palpitações e insônia, diagnosticada como colapso do Qi Zong, tratada com Sheng Xian Tang adicionando 10g de Dan Shen, após 1 mês, a opressão no peito melhorou.
4. Pontos de diferenciação e advertências de contraindicações na medicina tradicional chinesa
1. Núcleo da diferenciação da língua Ruyi
- Sintomas a serem perguntados: Estado da cintura e joelhos, frequência da micção noturna, temperatura das mãos e pés.
- Sinais a serem verificados: Profundidade da depressão na raiz da língua, umidade do revestimento da língua.
2. Lista de contraindicações de medicamentos
| Tipo de síndrome | Medicamentos proibidos | Alerta de risco |
|---|---|---|
| Deficiência de Yin renal com fogo hiperativo | Fu Zi, Rou Gui | Aumenta o fogo e prejudica o Yin, agravando a sudorese noturna e a sensação de calor |
| Colapso do Qi Zong com obstrução por umidade | Medicamentos para nutrir o Yin (como Shu Di Huang) | Engorda e obstrui o baço, agravando a estagnação do Qi e a opressão no peito |
Atenção: Os métodos de tratamento e medicamentos mencionados no texto são apenas para referência dos colegas de medicina tradicional chinesa, os pacientes não devem tomar medicamentos por conta própria, caso contrário, as consequências serão de sua responsabilidade.
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