I. Définition et caractéristiques de la langue Ruyi
1. Nom et forme de la langue Ruyi
- Base de la dénomination : La langue Ruyi désigne une langue dont la partie supérieure et inférieure sont concaves, ressemblant à un Ruyi. La partie supérieure est convexe, la partie inférieure concave, avec une hauteur au milieu et des extrémités basses, la racine de la langue est concave et sèche.
- Classification des images de la langue : Type Caractéristiques de la langue Mécanisme pathologique correspondant Langue Ruyi de type déficience de yin Racine de la langue concave, enduit de la langue blanc et gluant ou décollé Déficience de l’énergie originelle, flottaison du yang pathogène Langue Ruyi de type déficience de yang Racine de la langue concave, langue pâle et tendre sans enduit Insuffisance du yang rénal, non-transformation de l’eau et de l’humidité
2. Analyse des atlas de la langue
- Figure 1 : Concavité à l’avant de la langue avec des fissures, racine de la langue blanche et gluante (déficience de yin avec feu hyperactif)
- Figure 2 : Racine de la langue concave avec enduit blanc et glissant, marques de dents sur les bords de la langue (déficience de yang avec accumulation d’eau)
- Figure 3 : Concavité au milieu de la langue avec des points (déficience de qi et de yin)
II. Analyse des mécanismes pathologiques : Déficience de l’énergie originelle et affaissement du qi thoracique
1. Mécanisme pathologique de la déficience de l’énergie originelle
Le mécanisme pathologique de la langue Ruyi est souvent une déficience de l’énergie originelle, avec un affaissement du qi thoracique.
- Déficience de la précieuse essence rénale : Douleurs lombaires et des genoux, mictions nocturnes fréquentes (déficience de yin rénal : sensation de chaleur dans les cinq centres ; déficience de yang rénal : peur du froid et membres froids).
- Relation avec l’image de la langue : Le degré de concavité de la racine de la langue est positivement corrélé à la déficience de la précieuse essence rénale (plus la racine est concave, plus la déficience rénale est sévère) et les côtés de la racine de la langue sont également plus étroits.
2. Mécanisme pathologique de l’affaissement du qi thoracique
- Fonction du qi thoracique : Zhang Xichun dans “Médecine Zhong Zhong Can Xi Lu” : “Le qi thoracique contrôle la respiration et traverse les vaisseaux cardiaques.”
- Symptômes : Palpitations, essoufflement, oppression thoracique, fatigue (concavité à l’avant de la langue avec des fissures).
- Diagnostic par la langue : Les patients présentent souvent une faiblesse et une douleur dans les lombes et les jambes, selon la déficience de yang ou de yin, ils peuvent avoir les pieds froids ou les pieds chauds, ou une déficience de yin et de yang, avec des pieds froids et chauds. (Les symptômes mentionnés ici sont les symptômes fréquents diagnostiqués par la langue).
3. Schéma de traitement par type
Traitement par la langue : Les médicaments pour compléter la précieuse essence rénale sont généralement utilisés, la concavité de la racine de la langue indique une insuffisance de substance matérielle.
En cas de déficience de yang rénal, on peut choisir Du Zhong, Xu Duan, Gou Ji, Jiao Jiao, en cas de déficience de yin rénal, on peut utiliser Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Gui Ban, etc. Le choix des médicaments dépend des habitudes personnelles et de la présence ou non de feu pathogène ascendant. En cas de déficience de yin avec feu hyperactif, on peut utiliser la décoction Yin Qiao San. En cas de déficience de yang avec flottaison du yang pathogène, on peut utiliser la pilule Qian Yang Feng Sui Dan. L’utilisation de Fu Zi, Rou Gui, etc., dépend de la situation.
Analyse : La situation de déficience de l’énergie originelle varie, elle peut se manifester par une concavité de la racine de la langue, une sécheresse et une rougeur, voire des fissures, sans enduit, principalement due à une déficience de yin. Elle peut également se manifester par un enduit blanc et gluant, principalement dû à une déficience de yang.
Il est important de noter que si la racine de la langue est sans enduit et ne présente pas de rougeur, mais apparaît plutôt pâle et tendre, cela indique également une déficience de yang. En raison de la déficience de yang, les liquides ne peuvent pas être transformés et montés, ce qui peut se manifester par une langue pâle et sans enduit.
La concavité de la racine de la langue se forme souvent sur le long terme, chez les hommes, par exemple, en cas de masturbation prolongée, de rapports sexuels excessifs, etc. Chez les femmes, en cas de règles prolongées, de saignements utérins, etc., on peut observer une concavité.
| Type de syndrome | Symptômes principaux | Formules recommandées |
|---|---|---|
| Déficience de yin rénal | Langue rouge avec peu d’enduit, pieds chauds | Pilule Zuo Gui Wan + colle de carapace de tortue |
| Déficience de yang rénal | Langue pâle et gonflée avec enduit blanc, pieds froids et mictions fréquentes | Pilule You Gui Wan + colle de corne de cerf |
| Affaissement du qi thoracique | Concavité à l’avant de la langue, essoufflement à l’effort | Décoction Bu Zhong Yi Qi Tang + décoction Sheng Ma Ge Gen Tang |
III. Études de cas cliniques et guide de traitement
1. Analyse de cas typiques
Image de la langue et mécanisme pathologique : Pour ceux qui ont un affaissement du qi thoracique (qi thoracique), la langue présente souvent une concavité à l’avant, et il peut y avoir des fissures dans la concavité. Par exemple, comme dans l’image de la langue ci-dessous.
Diagnostic par la langue : Les patients présentent souvent des palpitations, de l’essoufflement, de la fatigue, une oppression thoracique, etc. Cela est dû au fait que le qi thoracique contrôle les fonctions du cœur et des poumons, et une insuffisance du qi thoracique se manifeste par des problèmes de fonction cardiaque et pulmonaire.
Traitement par la langue : On envisage généralement la décoction Bu Zhong Yi Qi Tang de Li Dongyuan, la décoction Sheng Xian Tang de Zhang Xichun, etc.
Concernant l’image de la langue avec affaissement du qi thoracique, un article dédié sera écrit, donc cela ne sera pas détaillé ici.
Note : Les deux dernières images de la langue sont fournies à titre d’explication supplémentaire, pour la langue Ruyi, veuillez vous référer aux trois premières images de la langue.
- Cas 1 : Homme, 35 ans, racine de la langue concave avec enduit blanc et gluant, se plaint de douleurs lombaires et de fatigue, diagnostiqué comme une déficience de yang rénal, traité avec la pilule You Gui Wan pendant 2 mois, l’enduit de la langue est devenu fin et blanc.
- Cas 2 : Femme, 42 ans, fissures et concavité à l’avant de la langue, accompagnées de palpitations et d’insomnie, diagnostiquée comme un affaissement du qi thoracique, traitée avec la décoction Sheng Xian Tang avec ajout de 10g de Dan Shen, après 1 mois, l’oppression thoracique s’est atténuée.
IV. Points clés de la différenciation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise et avertissements sur les contre-indications
1. Points clés de la différenciation des syndromes de la langue Ruyi
- Symptômes à interroger : État des lombes et des genoux, fréquence des mictions nocturnes, température des mains et des pieds.
- Signes à vérifier : Profondeur de la concavité de la racine de la langue, degré d’humidité de l’enduit de la langue.
2. Liste des contre-indications pour les médicaments
| Type de syndrome | Médicaments interdits | Avertissements de risque |
|---|---|---|
| Déficience de yin rénal avec feu hyperactif | Fu Zi, Rou Gui | Augmentation du feu, aggravation des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes |
| Affaissement du qi thoracique avec obstruction par l’humidité | Médicaments nourrissants le yin (comme Shu Di Huang) | Obstruction grasse nuisible à la rate, aggravation de la stagnation du qi et de l’oppression thoracique |
Attention : Les méthodes de traitement et les médicaments mentionnés dans cet article sont uniquement destinés à la référence des praticiens de la médecine traditionnelle chinoise, les patients ne doivent pas les prendre sans avis médical, sinon ils en assument les conséquences.
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