Suggerimento: I metodi di trattamento e i farmaci menzionati nell’articolo sono solo per riferimento dei colleghi medici cinesi. I pazienti non devono assumerli autonomamente, altrimenti le conseguenze saranno a loro carico.
Introduzione: Condividere conoscenze attraverso la scrittura, decostruire la lingua a cucchiaio. La lingua a cucchiaio, in breve, è una lingua con una depressione nella parte anteriore, simile alla testa di un cucchiaio. La sua patogenesi principale è: ristagno + affondamento del grande Qi.
Riguardo alla lingua a cucchiaio, l’ho vista in molti articoli e libri di diagnosi della lingua, non so chi l’abbia proposta, ma non importa, analizziamo semplicemente la sua patogenesi.
La lingua a cucchiaio, come suggerisce il nome, indica una lingua con una depressione nella parte anteriore, simile alla testa di un cucchiaio, con una depressione centrale e un rigonfiamento circostante. Ecco un’immagine di un cucchiaio:
1. Redefinizione della lingua a cucchiaio: il codice della lingua che indica carenza e ristagno nel Jiao superiore
1. Caratteristiche morfologiche e base della denominazione
- Descrizione morfologica: La depressione anteriore della lingua è a forma di cucchiaio, con un rigonfiamento circostante, corrispondente alla regione del cuore e dei polmoni nel Jiao superiore (vedi immagine della lingua 1).
- Patogenesi principale:
- Carenza: Affondamento del grande Qi nel Jiao superiore (insufficienza del Qi ancestrale) → squilibrio della trasformazione del Qi nei tre Jiao di polmoni, milza e reni.
- Eccesso: Ristagno di blocco (intreccio di Qi, sangue, flemma e stasi) → il Qi puro non sale, il Qi torbido non scende.
Riguardo alla patogenesi della lingua a cucchiaio, ci sono diverse opinioni, dopo averle lette, ho sentito che non erano chiare e difficili da comprendere, quindi non potevo usarle. Così ho riformulato la mia comprensione e ho trovato che funzionava bene clinicamente, quindi condivido qui.
La lingua a cucchiaio ha una depressione nella parte anteriore, una depressione indica che manca qualcosa in quella zona, che corrisponde al Jiao superiore, quindi c’è una carenza nel Jiao superiore. Zhang Xichun chiama questa condizione “affondamento del grande Qi nel Jiao superiore”, che è essenzialmente una carenza di Qi ancestrale.
Il cuore e i polmoni sono nel Jiao superiore, quindi una carenza di grande Qi nel Jiao superiore influisce direttamente sulla funzione del cuore e dei polmoni, i pazienti spesso mostrano sintomi come palpitazioni, respiro corto, debolezza, avversione al vento, sudorazione con movimento.
Se influisce sulla funzione cardiaca, l’insufficienza di Qi cardiaco porta a palpitazioni per compensazione; se influisce sulla funzione polmonare, l’insufficienza di Qi porta a respiro corto. La debolezza generale è dovuta a una carenza di Qi.
Se il grande Qi nel Jiao superiore è insufficiente, anche il Qi difensivo è insufficiente, la debolezza della superficie porta a avversione al vento e sudorazione con movimento.
Il flusso del Qi nel corpo segue questo ordine: origine dal Qi primordiale nel Jiao inferiore – generazione dal Qi dello stomaco nel Jiao medio – trasporto al grande Qi nel Jiao superiore – distribuzione al Qi difensivo in tutto il corpo.
Questa logica di base non è inventata da nessuno, ma esiste naturalmente.
2. Origine teorica
- 《Huangdi Neijing》 sul flusso del Qi: “Il cibo entra nello stomaco, il Qi essenziale si diffonde, sale alla milza, il Qi della milza distribuisce l’essenza, sale ai polmoni, regola i canali dell’acqua, scende alla vescica, l’essenza dell’acqua si diffonde, i cinque canali funzionano insieme.” Questo rivela il flusso generale del Qi nel corpo.
“Cibo entra nello stomaco → Qi della milza distribuisce l’essenza → sale ai polmoni → regola i canali dell’acqua → scende alla vescica” (flusso del Qi). - Teoria di Zhang Xichun sull'”affondamento del grande Qi”:
“Il grande Qi ha origine dal Qi primordiale, è nutrito dal cibo, e risiede nel petto” (《Yixue Zhongzhong Canxi Lu》).
Alcuni articoli dicono che la lingua a cucchiaio può indicare se un uomo ha l’eiaculazione precoce, e questo ha una base.
I polmoni e i reni hanno una relazione di generazione tra metallo e acqua, l’insufficienza del Qi polmonare porta a una carenza di acqua renale. Inoltre, il fuoco cardiaco deve scendere al Jiao inferiore per integrare il Yang renale e riscaldare l’acqua renale, ora con il Qi cardiaco carente, anche il Yang renale è insufficiente, quindi l’acqua renale è fredda.
Quindi la lingua a cucchiaio può portare a una carenza di Yin e Yang renale, causando molti problemi urologici maschili, come impotenza, eiaculazione precoce, eiaculazione notturna.
Quindi, la lingua a cucchiaio, se progredisce ulteriormente, porterà inevitabilmente alla lingua a forma di desiderio, con una depressione anche alla radice della lingua. Leggi questo articolo per saperne di più.
Tecniche | Diagnosi della lingua: decostruzione della lingua a forma di desiderio (carenza del basso Jiao, affondamento del grande Qi nel Jiao superiore)
Quanto sopra riguarda principalmente l’affondamento del grande Qi nel Jiao superiore, secondo il flusso del Qi nel corpo, possiamo sapere che questa carenza di grande Qi nel Jiao superiore, oltre alla carenza stessa, può essere causata da una carenza di milza e reni nel Jiao medio e inferiore.
Questo è dal punto di vista della carenza, dal punto di vista dell’eccesso, è un problema di ristagno, che è anche molto comune, specialmente il ristagno del Qi del fegato, o il ristagno di flemma e stasi nel Jiao superiore, il Jiao superiore è occupato da energie patogene, quindi il Qi puro non può salire.
Nel mio trattamento, ho incontrato questa situazione, se c’è ristagno, bisogna risolvere il ristagno, altrimenti sollevare il grande Qi, il paziente sentirà una sensazione di oppressione vicino allo sterno, il ristagno non si apre, il Qi rimane bloccato vicino allo sterno, molto vividamente.
In sintesi, la patogenesi della lingua a cucchiaio è: affondamento del grande Qi nel Jiao superiore (carenza di polmoni, milza e reni), ristagno (di Qi, sangue, flemma, freddo, calore, ecc.)
Nel trattamento, uso spesso la serie di Tang Shengtang di Zhang Xichun, la zuppa di beneficio del Qi, Shengmai Yin, Xuefu Zhuyu Tang, la zuppa di Banxia Baizhu Tianma di Li Dongyuan, Er Chen Tang, Wendan Tang, ecc.
Due, 11 immagini di lingua e schemi di trattamento
1. Classificazione tipica della lingua a cucchiaio
Ora guardiamo le immagini specifiche della lingua, con risorse limitate, mi concentro sull’analisi delle immagini della lingua, la prossima versione considererà un’analisi dettagliata del trattamento.
2. Logica di trattamento per la lingua a cucchiaio tipica
| Caratteristiche della lingua | Patogenesi principale | Formula raccomandata |
|---|---|---|
| Depressione profonda anteriore + crepe | Ristagno che si trasforma in fuoco + carenza di Qi e Yin | Xuefu Zhuyu Tang + Shengmai Yin |
| Depressione anteriore + patina bianca e viscida alla radice | Affondamento del grande Qi + carenza di Yang di milza e reni | Bu Zhong Yi Qi Tang + You Gui Wan |
| Gonfiore anteriore + patina gialla e viscida | Ristagno di calore della flemma | Wendan Tang + San Ren Tang |
| Lingua a copertura di ghiaccio + lingua a cucchiaio combinata | Caldo sopra e freddo sotto, carenza ed eccesso mescolati | Banxia Xiexin Tang + Jiao Tai Wan |
3. Analisi delle formule classiche
- Shengtang Tang modificato:
Huang Qi (sollevare il grande Qi) + Chaihu (disperdere il fegato e risolvere il ristagno) + Jie Geng (trasportare i farmaci verso l'alto) Zhimu (nutrire lo Yin e schiarire il calore) + Sheng Ma (sollevare il Yang e sollevare il crollo) → regolazione del flusso del Qi su due canali - Pillola dell’acqua e del fuoco della porta del Tao:
“Xuan Shen stimola l’acqua renale → aiuta il fuoco cardiaco; Dan Shen abbassa il fuoco cardiaco → riscalda l’acqua renale” (comunicare cuore e reni, risolvere il caldo sopra e il freddo sotto). - Discutiamo qui l’uso di Huang Qi per sollevare il grande Qi, riassumo in tre punti, come segue:
Primo, se il ristagno di umidità e flemma è particolarmente grave, di solito prima disperdo il ristagno, una volta che il percorso è libero, poi considero l’uso di Huang Qi per sollevare il grande Qi. A volte, una volta aperto il ristagno, se non è così carente, il flusso del Qi salirà da solo. Se usati contemporaneamente, se il ristagno non si apre in tempo, il flusso del Qi può ristagnare vicino allo sterno.
Secondo, se si incontra una lingua a forma di desiderio, con segni di non sigillare il Yang renale, uso Shan Zhu Yu, Long Gu crudo, Mu Li crudo per raccogliere il Yang virtuale, di solito aspetto che il sigillo sia quasi completo, i segni di fuoco del Yang virtuale, come dolore ai denti, dolore alla gola, ulcere orali siano trattati, poi considero l’uso di Huang Qi per sollevare il grande Qi.
Terzo, se il ristagno non è così grave, e il Jiao inferiore non è così carente da richiedere il sigillo, si può usare Huang Qi senza preoccupazioni.
Inoltre, l’uso di Huang Qi ha un metodo ben noto chiamato metodo Huang Qi Zhimu, che tutti possono studiare, consultando il libro di Zhang Xichun 《Yixue Zhongzhong Canxi Lu》.
Tre, casi clinici e guida dinamica di trattamento
1. Analisi dei casi medici tipici
- Caso 1: Maschio, 42 anni, lingua a cucchiaio con oppressione toracica e respiro corto, trattato con Bu Zhong Yi Qi Tang + Dan Shen 15g, dopo 2 settimane la lingua si è appiattita gradualmente.
- Caso 2: Femmina, 38 anni, lingua a cucchiaio + patina gialla e viscida, mestruazioni prolungate, trattata con Wendan Tang + Yi Mu Cao 30g, dopo 1 mese la patina è diventata sottile e bianca.
2. Pianificazione del ciclo di trattamento
- Fase di risoluzione del ristagno (1-2 settimane): Chaihu Shugan San come base, aggiungere Yu Jin, Xiang Fu per disperdere il fegato
- Fase di sollevamento del crollo (3-4 settimane): Bu Zhong Yi Qi Tang + Sheng Ma, con esercizi di respirazione e rilassamento
- Fase di consolidamento (5-6 settimane): Gui Pi Wan + Xiaoyao Wan alternati, terapia alimentare con yam, semi di loto
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