أولاً، تحليل الحالة: من “بثور الشباب” إلى “الحبوب” المفاهيم الخاطئة

في أغسطس 2024، تم استقبال مريض بعمر 12 عامًا، وفي الفحص الأولي كانت هناك بثور مخروطية متراصة على الجبهة، وكان بعضها يحتوي على رؤوس سوداء، مصحوبًا ببثور التهابية وحكة خفيفة. اعتقد الوالدان أنها “بثور شباب طبيعية”، لكن التشخيص الطبي التقليدي أظهر أن لسانه مغطى بطبقة بيضاء لزجة، ونبضه غائر، وهو يعاني من السموم الحارة الداخلية مع انسداد الرطوبة.

【الوصفة الأولية】
بيضر 10 جرام، ليانقياو 10 جرام، زهر الصابون 10 جرام، دنديلون 30 جرام، حواري 30 جرام، دانشن 15 جرام، بلانغشو محمص 15 جرام، تشنبي 15 جرام، جانجيانغ 10 جرام، هوانغتشين 15 جرام، يوجين 20 جرام، هيشونبيان 10 جرام (مسبقة الغلي)، غانكاو 6 جرام، ستة أيام

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام دواء خارجي: بيضر 10 جرام، ليانقياو 10 جرام، جيزي محمص 10 جرام، جيانكان محمص 10 جرام، هونغهوا 10 جرام، مسحوق مع خل أبيض للوضع الخارجي

【التحليل】 الآن، الكثير من الأطفال في سن الثانية عشرة الذين يعانون من بثور، ليست بثور شباب طبيعية، بل تحولت إلى حبوب حقيقية. في هذه الحالة، هناك سموم حارة داخلية مع انسداد الرطوبة. بالإضافة إلى ذلك، الجهاز الهضمي بارد نسبيًا.

【مقارنة طبقة اللسان قبل وبعد】
يمكن رؤية الفرق في طبقة اللسان قبل وبعد أسبوع من تناول الدواء، حيث أصبح اللسان أكثر نحافة، وهو علامة على تقلص الرطوبة، لكن طبقة اللسان لا تزال بيضاء لزجة، ويجب مواصلة التعديل، وتم تناول الدواء لمدة ثلاثة أسابيع، لكن أم الطفل لم تعطِ الطفل الدواء في الوقت المحدد، لذا كانت الاستعادة أبطأ، وفي زيارة لاحقة، تم التعافي تدريجيًا.

كانت أم الطفل تعتقد أنه يمكن رؤية تأثير واضح بعد 10 أيام من تناول الدواء، وغالبًا ما يكون هناك مرضى متسرعون، وفي الأوقات المناسبة، يجب أن يكون هناك المزيد من الصبر في التواصل.

النقاط الرئيسية للفروق​:

​الخصائص	​بثور الشباب العادية	​الحبوب
​السبب	زيادة إفراز الدهون فقط	السموم الحارة + الرطوبة + الكبد مكتظ + نقص الطحال
​شكل الإصابة	بثور بيضاء/سوداء منعزلة	بثور تهابية/عقد/كيسات متعددة الأشكال
​الأعراض المصاحبة	لا توجد أعراض عامة	جفاف الفم، مرارة، إمساك، انتفاخ البطن وغيرها من أعراض اضطراب الأعضاء
​صعوبة العلاج	يمكن التعافي بتعديل النظام الغذائي والنوم	يحتاج إلى علاج داخلي وخارجي، وقد يستمر لعدة أشهر

تحليل آلية المرض في الطب التقليدي الصيني:
تناول المريض طعامًا باردًا في فترة الصيف (يحب المشروبات الباردة)، وضغط الدراسة الكبير، مما أدى إلى نقص حرارة الطحال والمعدة​ (لسان باهت بطبقة بيضاء)، الكبد مكتظ يتحول إلى نار​ (القلق والغضب)، وتراكم الرطوبة الحارة والسموم في الوجه على طول خط اليانغ مينغ، مما يؤدي إلى حبوب مزمنة.

---

​ثانياً، 4 استراتيجيات رئيسية لعلاج الحبوب في الطب التقليدي الصيني

1. ​تطهير الحرارة وإزالة السموم
   • ​الأدوية: ليانقياو، دنديلون، هوانغتشين (لتطهير الحرارة في الرئة والمعدة)
   • ​المبدأ: للتعامل مع الالتهاب الحاد للبثور الحمراء المتورمة، “تطهير الحرارة وإزالة السموم يمكن أن يخفف من الإصابات القيحية”.
2. ​دفع السموم وإخراج القيح
   • ​الأدوية: بيضر، زهر الصابون (لتعزيز إخراج القيح)
   • ​الوضع الخارجي: بيضر + مسحوق ليانقياو مع خل أبيض، لتعزيز تأثير الدواء الموضعي من خلال الامتصاص عبر الجلد.
3. ​تقوية الطحال وتحلل الرطوبة
   • ​الأدوية: حواري، دانشن، بلانغشو، تشنبي (لتحسين وظائف الجهاز الهضمي ومنع تكوين الرطوبة)
   • ​الأساس: “نقص الطحال والرطوبة الزائدة هي السبب الجذري لتكرار الحبوب”.
4. ​تدفئة اليانغ وتفريق البرد
   • ​الأدوية: هيشونبيان (مسبقة الغلي) + جانجيانغ (لتفريق نقص حرارة الطحال والمعدة)
   • ​التشخيص: طبقة اللسان البيضاء اللزجة تشير إلى الرطوبة الباردة، ويحتاج إلى “تدفئة اليانغ وتحلل الرطوبة” لكسر حالة التماسك بين الحرارة والبرد.

---

​ثالثاً، 3 معرفات رئيسية يجب معرفتها

1. ​الحذر من “بثور الشباب الكاذبة”
   • إذا كانت البثور حمراء ومتورمة ومؤلمة بشكل واضح، وتظهر وتختفي لأكثر من شهرين، فإنها غالبًا ما تكون حبوب وليس بثور عادية، ويجب اللجوء إلى الطبيب في الوقت المناسب.
2. ​الموانع لاستخدام الأدوية الخارجية
   • بيضر، زهر الصابون وغيرها من الأدوية ذات الطبيعة الحارة، ممنوعة استخدامها عند تعرض الجلد للإصابة، لتجنب تفاقم الالتهاب.
3. ​نقاط إدارة الفترة العلاجية
   • تسبب عدم تناول هذا الطفل الدواء في الوقت المحدد في تأخر المرض، “الحبوب تحتاج إلى متابعة العلاج لمدة 1-2 شهر”.

---

​رابعاً، دليل اختيار الأدوية الصينية الجاهزة

​الأعراض	​الأدوية الصينية الموصى بها	​آلية العمل
التورم الموضعي الحمراء	جسيمات يينقياو لإزالة السموم	تفريق الحرارة وتخفيف الالتهاب الحاد
صعوبة تحلل الكيسات والعقد	حبوب الراونغ وداهوانغ	تحسين الدورة الدموية الصغيرة
زيادة الحبوب بسبب الإمساك	حبوب فانغفنغ تونغشنغ	تنظيف الأمعاء وتطهير الحرارة
تكرار الحبوب خلال الدورة الشهرية	حبوب جياوي شياوياو	تنظيم الكبد والطحال وتعديل الهرمونات

---

​خامساً، دليل تقدم محبي الطب التقليدي الصيني

1. ​مهارات تشخيص صورة اللسان
   • اللسان في الفحص الأولي بطبقة بيضاء لزجة → الرطوبة تعيق الطحال
   • بعد ثلاثة أسابيع، اللسان أصبح أكثر نحافة → الرطوبة تتراجع تدريجيًا، لكن الحرارة لم تزل غير مطهرة
2. ​خطط تعزيز العلاج الخارجي
   • ​التخليج والاستنشاق: في نقاط الرد في الأذن والظهر، لتفريق الحرارة وإزالة السموم
   • ​دفن الخيوط في النقاط: في نقاط زو سان لي وكو تشي، لتعديل وظائف الطحال والمعدة طويلة الأمد
3. ​قائمة الموانع الغذائية
   • ❌ الحليب والمنتجات اللبنية (زيادة إفراز الدهون)
   • ❌ الأطعمة المقلية (زيادة الرطوبة)
   • ✅ حساء اليانغمي والتشياودو (تقوية الطحال وتحلل الرطوبة)

من وجهة نظر الطب التقليدي الصيني، هناك العديد من الاختلافات بين بثور الشباب العادية والحبوب. لا حاجة لتعديل بثور الشباب بشكل خاص، لكن الحبوب تحتاج إلى الاهتمام، وليست مجرد مشكلة جلدية، بل يجب التعديل الداخلي.

الخصائص الشكلية

بثور الشباب العادية: تنتج بثور الشباب العادية عن تقرن فتحة المسام، زيادة إفراز الدهون وعوامل أخرى. غالبًا ما تظهر كبثور صغيرة بلون الجلد أو بلون أحمر فاتح، مثل حبوب الذرة أو الفاصوليا الخضراء، وعادة ما تكون منعزلة وغير متجمعة، وقد تكون هناك بثور بيضاء أو سوداء في القمة، البثور البيضاء هي الرؤوس البيضاء، وتنتج عن انسداد فتحة المسام بالكيراتين؛ البثور السوداء هي الرؤوس السوداء، وتنتج عن أكسدة الدهون.

الحبوب: الحبوب أكثر تعقيدًا وخطورة، وبالإضافة إلى البثور، قد تكون هناك بثور تهابية، عقد، كيسات وغيرها من الأشكال. البثور التهابية هي الالتهاب القيحي داخل المسام، وتظهر كبثور حمراء مع قمة بيضاء أو صفراء؛ العقد هي التورمات الصلبة التي تنتج عن الالتهاب الذي ينتشر إلى تحت الجلد؛ الكيسات هي الهياكل الكيسية التي تحتوي على القيح وتنتج عن تحلل العقد، وغالبًا ما تكون مؤلمة وتترك ندوبًا.

آلية الحدوث

بثور الشباب العادية: غالبًا ما تنتج عن زيادة حرارة الشباب، أو تناول الطعام الحار والدسم، مما يؤدي إلى تراكم الحرارة في الجهاز الهضمي، وتصعد إلى الوجه، وتسبب البثور. الموقع الرئيسي للمرض هو الجلد، وتكون الحالة نسبيًا خفيفة.

الحبوب: بالإضافة إلى العوامل الغذائية، ترتبط أيضًا باضطرابات المزاج، تراكم الرطوبة والدم المتخثر. الاضطرابات المزاجية المستمرة، تكتظ الكبد، تتحول الحرارة إلى نار، أو نقص الطحال يؤدي إلى تراكم الرطوبة، ويعيق تدفق الدم، وتتراكم الحرارة والرطوبة والدم المتخثر في الوجه، مما يؤدي إلى الحبوب. الموقع الرئيسي للمرض ليس فقط الجلد، بل يشمل أيضًا الكبد والطحال، وتكون الحالة أكثر خطورة، والمرض أطول.

الأعراض المصاحبة

بثور الشباب العادية: عادة لا توجد أعراض عامة واضحة، وقد تكون هناك حكة خفيفة أو شعور بعدم الراحة في المنطقة المصابة فقط.

الحبوب: غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض عامة، مثل جفاف الفم، مرارة، إمساك، بول أصفر، قلق، غضب وغيرها من أعراض الحرارة، أو فقدان الشهية، انتفاخ البطن، إسهال وغيرها من أعراض نقص الطحال والرطوبة. ببساطة، إذا كانت بثور الشباب العادية، فإن الاهتمام بالنظام الغذائي الخفيف، النوم المبكر والاستيقاظ المبكر سيؤدي إلى تحسن طبيعي. إذا لم يحدث ذلك، فهذا يعني أن الجسم غير متوازن، ويجب تعديله جيدًا. مشاكل الأطفال لا تكون واضحة مثل مشاكل الكبار، لذا يجب البدء في التعديل مبكرًا، وسيكون الاستعادة أسهل بكثير. لكن إذا كانت المشكلة قد أصبحت واضحة، بالإضافة إلى تعديل العادات اليومية، يجب أن يكون هناك صبر خلال فترة تناول الدواء، فالتحسن التدريجي له مراحله.

على الرغم من أن معالجة مشاكل الجلد تعتمد في الجذر على تعديل الأعضاء، إلا أن استخدام الأدوية الخارجية يمكن أن يسرع من التأثير بكثير.

بناءً على تعقيد أسباب الحبوب، يتم التعديل من جوانب متعددة:

خطة استخدام الأدوية لعلاج الحبوب

تطهير الحرارة وإزالة السموم: ليانقياو، دنديلون، هوانغتشين لها تأثير تطهير الحرارة وإزالة السموم، ويمكنها تطهير سموم الجلد، وتستهدف أعراض الحبوب المحلية مثل الحمرة والتورم والألم. ليانقياو يمكن أن يفرق الحرارة ويحلل التورم؛ دنديلون جيد في تطهير الحرارة وإزالة السموم وتحلل التورم؛ هوانغتشين يمكن أن يطهر الحرارة ويجفف الرطوبة ويزيل السموم، وعند استخدام هذه الأدوية معًا، يمكنها إزالة السموم الحارة المتراكمة داخل الجسم، وتخفيف ردود فعل الالتهاب في الحبوب.

دفع السموم وإخراج القيح: بيضر، زهر الصابون يمكن أن يساعد في دفع السموم وإخراج القيح، وتحلل التورم وتخفيف الألم، مما يساعد في إخراج السموم من داخل الحبوب، وتعزيز تحلل القروح وشفائها.

تقوية الطحال وتحسين الطاقة: حواري، دانشن، بلانغشو محمص، تشنبي، جانجيانغ يعملون معًا لتقوية الطحال وتحسين الطاقة، وتجفيف الرطوبة وتحللها. الطحال والمعدة هي أساس الحياة، وعندما تكون وظائف الطحال والمعدة طبيعية، فإن تكوين الدم والطاقة يكون مستمرًا، وتحلل الرطوبة يكون طبيعيًا. تعديل وظائف الطحال والمعدة، يحسن من أساس حدوث الحبوب.

تدفئة اليانغ وتفريق البرد: هيشونبيان مسبقة الغلي، يمكنها تدفئة اليانغ الكلوي وتفريق البرد وتخفيف الألم، وتساعد في تحسين حالة الجسم الباردة، وتعزيز تدفق الدم، مما يجعل قوة الدواء تصل إلى جميع أنحاء الجسم بشكل أفضل.

تنظيم الكبد وتحسين تدفق الطاقة: يوجين له تأثير تنظيم الكبد وتحسين تدفق الطاقة وتحلل الدم المتخثر، ويمكنه تعديل المزاج، وتخفيف تكتظ الكبد، مما يجعل تدفق الطاقة سلسًا، ويساعد في علاج الحبوب.

الأدوية الخارجية

بيضر، ليانقياو لتطهير الحرارة وإزالة السموم، وتحلل التورم وتخفيف الألم؛ جيزي محمص لتدفئة القنوات وتحلل الرطوبة وتفريق التورم؛ جيانكان محمص لإزالة الرياح وتحلل الرطوبة وتفريق التورم وتحسين تدفق الدم؛ هونغهوا لتحسين الدورة الدموية المحلية. استخدام الخل الأبيض لتعديل الوضع الخارجي، يمكنه تحسين امتصاص الدواء من خلال الجلد، ويؤثر مباشرة على منطقة الحبوب، ويعزز تأثير تطهير الحرارة وإزالة السموم، وتحلل التورم وتحسين الدورة الدموية.