Ich habe die alten und modernen medizinischen Schriften durchgesehen, und die Interpretationen der Risszunge sind meist kompliziert und schwer zu beherrschen, was in der Praxis nicht einfach ist. Basierend auf meinen klinischen Erfahrungen habe ich die Kernpathogenese der Risszunge als Stagnation und Yin-Mangel zusammengefasst.

1. Neue Definition der Risszunge: Die zugrunde liegende Logik von Stagnation und Yin-Mangel

1. Die Grenzen der traditionellen Theorie

• ​Lehrbuchdefinition: Mangel an Präzision und Blut, Verletzung der Flüssigkeit durch Hitze, Übermäßigkeit von Yin und Feuer, Milzschwäche und Feuchtigkeit.
• ​Klinische Schwachstellen: Schwierig zu merken, schwer anzuwenden, ignoriert die Kernpathogenese der “Stagnation”.

2. Die Kernpathogenese von Stagnation und Yin-Mangel

• ​Drei Elemente der Stagnation: Qi-Stagnation, Schleim-Stagnation, Kälte-Feuchtigkeit blockieren die Flüssigkeitswege und verbrauchen kontinuierlich Yin-Flüssigkeit.
• ​Regelmäßigkeit von Leer- und Fülle-Mischung: Über 90% der Patienten mit Risszunge haben eine Mischung aus Leer- und Fülle-Zuständen (wie Fülle-Blockade + innere Hitze durch Yin-Mangel).

3. Drei Phasen der Entwicklung der Risszunge

​Phase	​Merkmale der Zungenerscheinung	​Entsprechende Pathogenese
Frühphase	Lokale Belagabblösung, feine und flache Risse	Qi-Stagnation, erste Verletzung der Flüssigkeit
Mittelphase	Vertiefung der Risse, dicker und klebriger Belag	Schleim und Stagnation, Yin-Flüssigkeit wird verbrannt
Spätphase	Großflächige Abblösung der Zungenoberfläche, Verlust von Zhen-Qi	Yin- und Yang-Mangel, Zhen-Qi nicht fest

4. Zusammenfassung meiner persönlichen Erfahrungen

Ich habe viele Fälle von Risszunge gesehen, zum Beispiel durch chronischen Verbrauch verursachte Risszunge, Diabetes, Tuberkulose, übermäßiges Masturbieren oder sexuelle Überanstrengung, die Pathogenese ist meist innere Hitze durch Yin-Mangel, die kontinuierlich Yin-Flüssigkeit verbraucht, oft begleitet von Blutstagnation.

Oder durch Blockade von bösen Einflüssen verursacht, wie Qi-Stagnation, Schleim-Feuchtigkeit, Schleim-Stagnation, Kälte-Feuchtigkeit, die die Flüssigkeit zum Aufsteigen zur Zunge blockieren.

Darüber hinaus sind Mischungen aus Leer- und Fülle-Zuständen häufiger, wie Yin-Mangel mit Feucht-Hitze, Schleim-Hitze, Stagnation-Hitze. Während böse Einflüsse die Flüssigkeit zum Aufsteigen blockieren, wird gleichzeitig Yin-Flüssigkeit kontinuierlich verbraucht, diese Kombination aus Blockade und Verbrauch ist sehr häufig.

Ich habe festgestellt, dass reine Leer- oder Fülle-Zustände selten sind, während Mischungen aus Leer- und Fülle-Zuständen häufiger sind, oft durch Fülle verursachte Leere. Daher habe ich die Pathogenese als Stagnation und Yin-Mangel zusammengefasst.

Das erste Prinzip der Risszunge ist der lokale Mangel an Yin-Flüssigkeit, das kann jeder denken, der Yin ergänzen will. In den meisten Fällen sehen wir eine Risszunge, diagnostizieren Yin-Mangel und verwenden dann Yin-fördernde Medikamente.

Aber dahinter stecken oft verschiedene Stagnationen. Hitze-Stagnation (Leer-Hitze, Fülle-Hitze), Schleim-Stagnation, Feuchtigkeits-Stagnation, Blutstagnation, Kälte-Feuchtigkeit, die Stagnation selbst kann die Wege der Flüssigkeit zum Aufsteigen blockieren, gleichzeitig kann Stagnation Feuer erzeugen und Yin verletzen, was sich gegenseitig beeinflusst.

In der Klinik sind reine Yin-Mangel-Fälle selten, selbst bei chronischen Krankheiten wie Tuberkulose, Diabetes, sexueller Überanstrengung gibt es Begleitstagnationen von Leer- und Fülle-Hitze, mit der Zeit gibt es auch Stagnationen in den Blutgefäßen, die Flüssigkeit wird verbrannt, Schleim tritt ebenfalls auf.

An Yin-Ergänzung denkt jeder, aber Stagnationsfälle sind am häufigsten, daher fasst die Pathogenese der Risszunge als Stagnation und Yin-Mangel zusammen, was uns bei der Sichtung einer Risszunge zuerst an Stagnationsprobleme denken lässt.

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​2. Analyse von 13 Zungenbildern und Behandlungsschemata

(Anhang: Merkmale der Zungenerscheinung und Logik der Medikation)
1. Yin-Mangel und Hitze-Stagnation (Risse und Belagabblösung am Zungenwurzel)​

• ​Zungenerscheinung: Belagabblösung am Zungenwurzel mit Rissen, dunkle Zungenfarbe.
• ​Pathogenese: Nieren-Yin-Mangel, Leerfeuer steigt auf.
• ​Empfohlene Rezeptur: Zhi Bai Di Huang Wan + Xuan Shen 15g (Yin fördern, Hitze senken, Knoten auflösen und Kanäle durchbluten).

2. Yang-Mangel und Kälte-Feuchtigkeit (weiße, klebrige Risse auf der ganzen Zunge)​

• ​Zungenerscheinung: Weißer, klebriger Belag auf der ganzen Zunge, tiefe Risse wie von einem Messer geschnitten.
• ​Pathogenese: Milz- und Nieren-Yang-Mangel, Kälte verdichtet Blutstagnation.
• ​Empfohlene Rezeptur: Fu Zi Li Zhong Tang + Dang Gui Si Ni San (Yang erwärmen, Kälte auflösen, Blut aktivieren und Kanäle durchbluten).

3. Qi-Stagnation und Blutstagnation (Risse und Schwellung am Zungenrand)​

• ​Zungenerscheinung: Schwellung am Zungenrand mit horizontalen Rissen, dunkle Zungenfarbe.
• ​Pathogenese: Leber-Qi-Stagnation, Blutstagnation blockiert die Kanäle.
• ​Empfohlene Rezeptur: Xiao Yao San + Tao Ren Hong Hua Jian (Leber-Qi lösen, Blut aktivieren und Stagnation auflösen).

4. Schleim-Hitze-Verflechtung (Risse in der Mitte der Zunge mit gelbem, klebrigem Belag)​

• ​Zungenerscheinung: Risse in der Mitte der Zunge mit dickem, gelbem, klebrigem Belag, rote Punkte auf der Zungenoberfläche.
• ​Pathogenese: Schleim-Hitze blockiert, Yin-Flüssigkeit wird verbraucht.
• ​Empfohlene Rezeptur: Wen Dan Tang + Zhe Bei Mu 10g (Hitze lösen, Schleim auflösen, Yin fördern und Trockenheit befeuchten).

5. Yin- und Yang-Mangel (Blumenmuster und Risse auf dem Belag)​

• ​Zungenerscheinung: Blumenmuster auf dem Belag wie eine Karte, Risse verlaufen kreuz und quer.
• ​Pathogenese: Yin- und Yang-Mangel, Zhen-Qi geht nach außen.
• ​Empfohlene Rezeptur: Gui Lu Er Xian Jiao + Sheng Mai San (Yin und Yang gleichzeitig ergänzen, Qi fördern und Yin fördern), spezifisch muss zwischen Yin- und Yang-Mangel unterschieden werden.

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​3. Klinische Praxis: Logik der Umwandlung von Zungenerscheinung in Medikation

1. Fall 1: Umkehr des hartnäckigen Mundtrockens

• ​Zungenerscheinung: Tiefe Risse in der Mitte der Zunge, rote Zunge mit wenig Belag.
• ​Falsche Behandlung: Reine Yin-Förderung (Liu Wei Di Huang Wan) ohne Erfolg.
• ​Richtige Behandlung: Xuan Shen 20g + Dan Shen 15g + Yu Jin 10g (Qi fördern, Blut aktivieren + Yin fördern und Hitze durchdringen), nach einem Monat wurden die Risse flacher.

2. Fall 2: Risszunge mit Mundgeschwüren

• ​Zungenerscheinung: Risse am Zungenrand mit Geschwürspunkten, gelb-weißer Belag.
• ​Pathogenese: Leerfeuer steigt auf + übermäßiges Herzfeuer.
• ​Empfohlene Rezeptur: Dao Chi San + Xuan Shen 15g + Dan Zhu Ye 6g (Feuer nach unten leiten + Herz klären und Urin fördern).

3. Zusammenfassung der ärztlichen Praxis

Kälte-Feuchtigkeit kann ebenfalls Risszunge verursachen, als Kind im Winter früh zur Schule zu gehen, führte zu Rissen auf der Haut der Hände, wir wissen, dass normalerweise Dang Gui Si Ni San zur Behandlung verwendet wird. Kälte-Feuchtigkeit blockiert die Kanäle von Qi und Blut, wenn Qi und Blut nicht die Hände erreichen können, um die Haut zu nähren, entstehen Risse.

Das Prinzip auf der Zunge ist dasselbe. Und Kälte-Feuchtigkeit geht oft mit Kälte-Stagnation einher, was Erwärmung und Blutaktivierung erfordert. Durch die Analyse der Zungenerscheinung können wir sehen, dass die Ursachen für Risszunge oft eine Mischung aus Leer- und Fülle-Zuständen sind, besonders auf Stagnationsprobleme achten müssen, wenn die Yin-Förderung nicht wirkt, muss man von der Perspektive der Stagnation ausgehen.

Ich habe zuvor in der Abteilung einen Patienten gesehen, dessen Zungenoberfläche Risse hatte, der Belag war trocken, nach der Anwendung von Hitze klärenden und Yin fördernden Medikamenten klagte der Patient immer noch über Mundtrockenheit. Nach einer erneuten Diagnose als Schleim-Stagnation und Hitze-Stagnation, die Yin verletzen, und der Zugabe von Schleim auflösenden und Blut aktivierenden Medikamenten, besserte sich der Zustand.

Einige Artikel behaupten, dass Risse mit Belag oft angeborene Risszunge sind, das ist eine rein theoretische Analyse, viele Menschen haben schwere Trübung, Risse haben Belag, man kann das nicht alles als angeborene Risszunge bezeichnen. Die Zungenoberfläche repräsentiert oft die materielle Ebene, wenn auf der materiellen Ebene Risse auftreten, bedeutet das, dass die lokale Flüssigkeit stark geschädigt ist, unter welchen Umständen kann die Flüssigkeit so stark geschädigt werden, wenn die Wege blockiert sind, kann die Flüssigkeit nicht durchfließen.

Risszunge hat auch einen Entwicklungsprozess, zuerst wird Qi blockiert, es kommt zur Belagabblösung, langsam wird der Belag auf der Zungenoberfläche immer weniger, die Zungenoberfläche beginnt langsam zu reißen. Nach dem Reißen der Zungenoberfläche wird das Zhen-Qi des entsprechenden Organs nach außen gehen.

Wenn man der Risszunge eine Pathogenese zuweisen soll, habe ich sie als Stagnation und Yin-Mangel zusammengefasst, Zhen-Qi geht nach außen. Stagnation ist die Wurzel, Yin-Mangel ist das Symptom, Zhen-Qi geht nach außen ist das Ergebnis. In der Klinik, wenn ich eine Risszunge sehe, verwende ich oft Qi fördernde und Blut aktivierende Medikamente, da Risszunge aus verschiedenen Gründen letztendlich auf die Blockade von Qi und Blut zurückzuführen ist.

Je nach Situation werde ich auch Medikamente zur Ergänzung des Zhen-Qi der fünf Organe verwenden, da bei lang anhaltender Risszunge Zhen-Qi nach außen geht.

Bezüglich Risszunge, wenn es um Yin-Förderung geht, verwende ich am häufigsten Xuan Shen, ich habe fünf Hauptmerkmale von Xuan Shen zusammengefasst, später werde ich einen speziellen Artikel dazu veröffentlichen.

4. Fünf Hauptverbote bei der Medikation

​Verbotene Szenarien	​Falsche Medikation	​Richtige Alternativen
Yin-Mangel mit Kälte-Feuchtigkeit	Reine Yin-fördernde Medikamente (wie Shu Di Huang)	Xuan Shen + kleine Menge Rou Gui (Feuer zur Quelle zurückführen)
Feucht-Hitze-Stauung	Bittere, kalte und trocknende Medikamente (wie Huang Lian)	Yin Chen + Hua Shi (Feuchtigkeit ableiten ohne Yin zu verletzen)
Qi-Mangel als Hauptursache	Reine Blut aktivierende und Stagnation auflösende Medikamente	Bu Yang Huan Wu Tang + San Qi Pulver

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​4. Fünf klinische Wunderanwendungen von Xuan Shen

1. ​Gesamte Yin-Ergänzung: Es kann die Yin-Flüssigkeit des ganzen Körpers fördern, Lunge, Niere, Magen und Leber Yin-Mangel abdecken, besonders gut zur Behandlung von Mundtrockenheit nach Bestrahlung.
2. ​Durchblutung und Knotenauflösung: Es hat gute Durchblutungseigenschaften, kann Stagnation auflösen, zur Behandlung von Halsgeschwüren, Furunkeln, Skrofulose und Knoten, geeignet für Yin-Mangel mit Schleim-Hitze, Feucht-Hitze, Stagnation-Hitze. Kann Schilddrüsenknoten, Lymphknotenschwellungen auflösen (mit Xia Ku Cao 10g kombinieren).
3. ​Nierenwasser aktivieren: Kann Nierenwasser aktivieren, nach oben steigen, hat starke Fähigkeit, schwimmendes Leerfeuer zu senken. 30g können hartnäckige Mundgeschwüre durch Leerfeuer senken.
4. ​Antibakteriell und entzündungshemmend: Hemmungsrate gegen Staphylococcus aureus beträgt 78% (Daten aus dem “Chinese Journal of Pharmacology”).
5. ​Magenschutz und Entgiftung: Es ist süß und kühl, höchstens leicht kalt, die Kälte ist nicht stark, schädigt nicht Milz und Magen. Reduziert die Reizung von Hitze klärenden Medikamenten auf Magen und Darm (mit Gan Cao 6g kombinieren).

Hinweis: Die in diesem Artikel beschriebenen Behandlungsmethoden und Medikationen dienen nur als Referenz für Fachärzte der traditionellen chinesischen Medizin, Patienten sollten sie nicht ohne ärztliche Beratung anwenden, da sonst die Folgen auf eigene Verantwortung gehen.