Introdução

Devido às muitas pressões enfrentadas pelas mulheres, somadas ao desconforto emocional e ao desgaste físico causado por ter filhos, frequentemente surgem vários problemas ginecológicos.

A recuperação de casos em adultos naturalmente não é tão rápida quanto em crianças. Isso está frequentemente relacionado à constituição física, aos hábitos de sono e à dieta dos adultos. Todos os casos que registro são baseados em casos reais, sem qualquer embelezamento. Alguns tratamentos têm um ciclo mais longo, mas isso deve ser o que realmente reflete a realidade clínica.

Porque a deficiência também tem diferentes graus, pessoas muito deficientes têm órgãos internos gravemente enfraquecidos, e esperar uma recuperação imediata é irrealista.

Os pacientes precisam ter um entendimento suficiente de sua própria constituição para terem paciência suficiente para enfrentar os problemas e conseguirem realmente se recuperar bem.

A medicina tradicional chinesa pode proporcionar efeitos rápidos, mas a premissa é que o paciente tenha uma boa constituição.

Ao vermos artigos ou vídeos na internet, muitos mostram efeitos muito visíveis em um curto período de tempo. Eu nunca nego a veracidade desses casos, mas objetivamente falando, esses casos são uma minoria. Porque a constituição das pessoas hoje em dia é geralmente deficiente.

Se você tem uma boa constituição, até mesmo doenças graves se recuperam rapidamente. Se a constituição é fraca, até mesmo doenças leves melhoram lentamente. Esta é a lógica comum do mundo.

Ao procurar um médico para tratamento ou ajuste, não devemos tratar a recuperação do corpo como um mito. Não deixe que “deveria estar melhor agora” se torne um “obstáculo” para continuar a recuperação.

Claro, como médico, nunca deixo de buscar a melhoria contínua das técnicas de diagnóstico e tratamento, e nunca devo pensar que não preciso progredir apenas porque alguns tratamentos têm um curso longo.

1. Ajuste para pessoas deficientes requer “cozinhar lentamente em fogo baixo”: A jornada de recuperação de 2 anos de uma mulher de 36 anos

Xiaolin, de 36 anos (nome fictício), sofreu danos no sangue e no qi após um aborto em 2022, agravado pelo hábito de consumir bebidas geladas, e desde 2023 começou a apresentar problemas como menstruação escassa e de cor escura. Na consulta inicial, sua língua era pálida com revestimento branco e pulso fraco e fino, indicando uma deficiência de qi e sangue com deficiência de yang. A medicina tradicional chinesa acredita que o aborto causa danos ao Chong e Ren, e as bebidas geladas afetam diretamente o palácio uterino, causando estagnação de sangue e frio. É necessário usar astragalus, canela, semente de cuscuta para aquecer e tonificar o baço e os rins, complementado com millettia, goji para nutrir e ativar o sangue.
[Prescrição inicial] Astragalus 50g, Atractylodes macrocephala torrado 15g, Pinellia ternata 15g, Magnolia officinalis com gengibre 20g, Poria cocos 30g, Paeonia lactiflora com vinho 20g, Millettia 30g, Goji 15g, Canela 5g, Black smooth piece xxg, Morinda officinalis com sal 30g, Cuscuta com sal 30g, 5 doses (detalhes omitidos)

Pontos-chave do ajuste:

1. ​O curso do tratamento está ligado à constituição
   • O paciente sofreu danos no qi e sangue devido ao aborto, além de gostar de bebidas geladas, o que faz com que o frio afete diretamente o palácio uterino, causando uma circulação inadequada do qi e do sangue, resultando em menstruação escassa e de cor escura. A insuficiência de qi e sangue não pode nutrir o espírito, resultando em sono inadequado; a insuficiência de yin causa sede. Antes da menstruação, o qi e o sangue descem ao palácio uterino, e com a deficiência já existente, somada a uma grande sessão de terapia de raspagem naquele período, resultou em fadiga e falta de vontade de falar.
   • A recuperação de condições de deficiência deve seguir o princípio de “beneficiar o que está danificado”, como o professor Jiang Huizhong enfatiza “a tonificação dos rins e a reposição da essência devem ser graduais”, Xiaolin, após 2 meses de tratamento com decocção, passou a usar uma fórmula em pasta para consolidar, refletindo a abordagem de “tonificação lenta”.
     • Pacientes com constituição fraca, como no caso apresentado, podem ter recaídas devido a resfriados ou erros alimentares (como beber água fria), necessitando de acompanhamento a longo prazo.
2. ​O estilo de vida como uma “prescrição oculta”
   • ​Restrições alimentares: Bebidas geladas prejudicam o yang do baço, agravando a insuficiência na produção de qi e sangue, como apontado na página 7 “menstruação escassa do tipo fleuma-umidade deve evitar alimentos doces e gordurosos”.
   • ​Manter-se aquecido: O triplo aquecedor é o canal do qi e do sangue, a invasão do frio pode bloquear a circulação do sangue menstrual, é necessário manter a região lombar, abdominal e os pés aquecidos.
3. ​A base da confiança entre médico e paciente
   • Quando a menstruação de Xiaolin aumentou em agosto, foi devido à quantidade adequada de fórmula em pasta; em setembro, a redução ocorreu por não ter persistido, corroborando a visão da página 5: “flutuações no efeito do tratamento são normais quando o curso do tratamento não está completo”.

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​2. Quatro estratégias práticas de ajuste da medicina tradicional chinesa para menstruação escassa

​Tipo de Síndrome	​Sintomas Típicos	​Esquema de Ajuste	​Referência de Caso
​Deficiência de Qi e Sangue	Menstruação escassa + fadiga + tontura	Astragalus + Angelica sinensis + Millettia para tonificar o qi e nutrir o sangue, complementado com fórmula em pasta para ajuste a longo prazo 15	Caso de Xiaolin
​Deficiência de Yang Renal	Menstruação clara + dor lombar + micção noturna frequente	Cuscuta + Morinda officinalis + Placenta para aquecer o yang renal, como na página 5 usando fatias de veludo de cervo para tonificar a essência e a medula	Caso da página 5
​Estagnação de Sangue e Bloqueio de Fleuma	Sangue menstrual escuro + coágulos + dor abdominal	Peach kernel + Safflower + Cyperus rotundus para ativar o sangue e dissolver estagnações, complementado com a fórmula combinada de ajuste menstrual (fórmula testada na página 3)	Caso da página 3
​Deficiência de Baço e Acúmulo de Umidade	Menstruação escassa + obesidade + leucorreia abundante	Atractylodes lancea + Poria cocos + Coix seed para fortalecer o baço e eliminar a umidade, como na página 7 com a receita de mingau de três feijões	Sugestão da página 7

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​3. Leitura obrigatória para mães: 3 “dicas de preguiçosos” para ajustar a menstruação em casa

1. ​Receitas de alimentação
   • ​Congee de tâmaras e longan: 5 tâmaras + 10g de carne de longan + 100g de arroz, para tonificar o qi e o sangue, acalmar a mente (adequado para tipo de deficiência de sangue).
   • ​Caldo de lula com frango: 200g de lula + 150g de carne de frango + 15g de goji, duas vezes por semana, para tonificar os rins e nutrir o sangue.
2. ​Massagem em pontos de acupuntura
   • ​Sanyinjiao​ (3 polegadas acima da ponta do tornozelo interno): massagear por 10 minutos diariamente, para ajustar o ciclo menstrual.
   • ​Zu San Li​ (3 polegadas abaixo do joelho): fortalecer a função de transporte do baço e estômago, promover a geração de qi e sangue.
3. ​Guia para evitar erros
   • ❌ Medicamentos hormonais: efeito rápido a curto prazo, mas prejudicial ao fígado e rins (como criticado na página 5 sobre o “método de ativação e quebra do sangue”).
   • ❌ Raspagem cega: em pessoas com deficiência de yang, a raspagem pode aumentar a fadiga (como no caso inicial de Xiaolin, onde a raspagem agravou os sintomas).

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​4. Leitura obrigatória para entusiastas da medicina tradicional chinesa: 3 equívocos comuns no tratamento de menstruação escassa

1. ​Equívoco 1: Menstruação escassa = envelhecimento precoce
   • Verdade: A redução do fluxo menstrual pode ser devido à deficiência de qi e sangue ou ao bloqueio por fleuma e umidade, requer tratamento diferenciado. Como no caso da página 3, que conseguiu engravidar após 3 meses de ajuste.
2. ​Equívoco 2: Sintomas leves podem se curar sozinhos
   • Verdade: Mulheres modernas frequentemente têm uma “deficiência oculta”, como apontado na página 5 “aborto/noites em claro/estresse” são as três principais causas, requer intervenção ativa.
3. ​Equívoco 3: Não é aconselhável tonificar no inverno
   • Verdade: O inverno é uma época de armazenamento para a saúde, pode-se usar fórmulas em pasta (como no caso de Xiaolin) ou sopa de carneiro com gengibre e Angelica sinensis para tonificação.

A deficiência de qi e sangue não se forma da noite para o dia, assim como economizar dinheiro, não se consegue acumular tudo de uma vez, e a deficiência não aparece instantaneamente.

A perda de qi e sangue é o resultado de uma acumulação gradual, então a recuperação também deve ser gradual, não se apresse em querer se recuperar de uma vez. Por exemplo, algumas mães podem estar exaustas por muito tempo, trabalhando ou cuidando dos filhos à noite, ou com uma dieta irregular, ou com desgaste emocional, tudo isso pode consumir o qi e o sangue.

Se você pensa que algumas doses de medicamentos tonificantes ou algumas refeições nutritivas vão repor o qi e o sangue, isso é irrealista. A recuperação do qi e do sangue requer a manutenção de um estilo de vida saudável a longo prazo, como um esquema de ajuste correto, horários regulares de sono, dieta adequada e um estado de espírito relaxado para ver os resultados.

Muitas vezes, a doença em si não é difícil de tratar, mas se não se persistir no tratamento correto, pode facilmente se tornar um grande problema.

Ajustar a menstruação escassa, muitas vezes é devido a uma deficiência geral de qi e sangue, na verdade, você deve sentir que outros aspectos também não estão muito bem no dia a dia, é uma pena desistir se não ver efeitos imediatos.

Assim como regar uma flor, não pode parar de regar só porque não vê a flor desabrochar após a primeira rega. Persistir no tratamento de acordo com o curso, combinado com hábitos de vida saudáveis, o corpo pode melhorar gradualmente.

Vamos falar mais sobre a situação dessa paciente, ela teve dois episódios de menstruação escassa no meio do caminho, algo que precisamos notar: em setembro, a menstruação de Xiaolin diminuiu, e ela mencionou ter bebido água fria. A água fria pode ter um grande impacto no corpo.

O yang do corpo é como um pequeno sol, mantendo o funcionamento normal do corpo. Beber água fria frequentemente pode agravar a deficiência de yang, e com o yang insuficiente, o qi e o sangue não podem circular bem, nem ser gerados adequadamente. Então, devemos sempre tentar beber água morna, mesmo no verão.

Naquele episódio de menstruação escassa em fevereiro, ela teve um resfriado grave. Para pessoas com deficiência de qi e sangue, um resfriado realmente pode afetar a menstruação. Uma vez que o frio entra diretamente no triplo aquecedor, ele perturba a circulação do qi e do sangue em todo o corpo. O triplo aquecedor é o canal de circulação do qi, sangue e fluidos corporais, a invasão do frio bloqueia o canal, o qi e o sangue não podem nutrir adequadamente as várias partes do corpo, e a menstruação naturalmente será afetada. Então, amigos, é importante se manter aquecido, fortalecer a constituição, prevenir resfriados e proteger seu qi e sangue.

Notas de aprendizado para entusiastas da medicina tradicional chinesa

Ao ajustar doenças menstruais, é necessário seguir um curso de tratamento, especialmente na primeira consulta, se o paciente estiver muito deficiente, é importante enfatizar dois pontos:

1、Encontre as causas da deficiência anterior, foi devido ao parto ou aborto? Foi devido ao uso prolongado de medicamentos ocidentais ou hábitos de vida prejudiciais? Foi devido à depressão emocional ou desgaste familiar. Se você não ajudar o outro a encontrar suas falhas e corrigi-las a tempo, o tratamento pode nunca ser eficaz. No final, tanto o paciente quanto o médico perdem a confiança.

2、Explique o curso do tratamento antecipadamente, não faça promessas ao paciente, porque o paciente precisa acreditar no que você diz, e se não cumprir, o paciente perde a confiança imediatamente.

Atualmente, muitos métodos de ajuste de menstruação escassa são métodos de curto prazo, seja usando hormônios ou métodos de ativação e quebra do sangue.

Isso só agrava a deficiência de qi e sangue do paciente. Frequentemente, após tomar o medicamento, a menstruação vem imediatamente, mas no mês seguinte está anormal novamente.

Ou melhora uma coisa e piora outra.

Tratar pessoas deficientes é como diz o Tao Te Ching: “Se você cozinhar um peixe pequeno”.

Deve-se ser extremamente cuidadoso, cuidar bem da base do corpo, gradualmente tonificar o qi e o sangue, ao mesmo tempo, lembrar o paciente para prestar atenção às restrições alimentares e ao cuidado diário, assim, o ajuste não é apenas da menstruação, mas de toda a pessoa, no final, o lento é rápido.