월경통은 여성이 월경 전후 또는 월경 기간에 하복부 통증, 하복부 팽만감, 허리 통증 또는 다른 불편감이 나타나는 것으로, 가장 흔한 부인과 증상 중 하나입니다. 월경통이 심한 환자는 월경이 오기도 전에 불안과 공포를 느끼며, 월경통이 발작할 때는 통증으로 인해 고통스러워하며, 이는 작업 및 생활의 질에 영향을 미칩니다.

중의 침술이 통증 치료에 있어 뚜렷한 효과가 있다는 것은 잘 알려져 있습니다.본인이 《황제내침》의 진료 실습을 학습하고 적용하면서, 월경통 삼침 요법을 요약하여 임상에 적용하였고, 효과가 즉각적이며, 여러 번 시도해도 실패하지 않았습니다. 이를 동료들과 공유합니다.

일, 핵심 혈자리와 취혈 원리

1. 내관(심포경)
   • 위치: 전완부 손바닥 쪽, 손목 횡문 위 2촌, 장경근과 요골측 손목 굴곡근 사이.
   • 원리: 족궐음간경이 음기를 둘러싸고 소복부에 도달하며, 수궐음심포경과 같은 기를 구하여 하초 기기 정체로 인한 통증을 빠르게 완화합니다.
   • 자법: 직침 0.5-1촌, 기가 통한 후에 제기전환 강자극을 행합니다.
2. 열결(폐경맥혈, 팔맥교회임맥)
   • 위치: 전완부 요골측 가장자리, 손목 횡문 위 1.5촌, 엄지짧은신근과 엄지긴신근 사이.
   • 원리: 임맥이 자궁을 주관하며, 열결이 임맥을 통하고 폐기를 조절하여 중초 기체혈어형 월경통에 효과가 뚜렷합니다.
   • 자법: 위로 사침 0.3-0.5촌, 바늘 끝이 팔꿈치 방향을 향하게 합니다.
3. 통리(심경맥혈)
   • 위치: 전완부 손바닥 쪽, 손목 횡문 위 1촌, 요골측 손목 굴곡근 가장자리.
   • 원리: 소음경이 내부를 주관하며, 통리혈이 심기를 통하고 혈해를 조절하여 오래된 통증이나 허실잡잡형 월경통에 대비합니다.
   • 자법: 직침 0.3-0.5촌, 가벼운 자극으로 기를 원으로 되돌리게 합니다.

이, 취혈 원칙과 운영 절차

1. 변위선경
   • 소복부 통증이 왼쪽으로 치우침 → 오른쪽 사지 혈자리 채택(오른쪽 내관/열결/통리);
   • 소복부 통증이 오른쪽으로 치우침 → 왼쪽 사지 혈자리 채택(왼쪽 내관/열결/통리);
   • 정중 통증 → 우선 오른쪽 사지 채택(남자 왼쪽 여자 오른쪽 원칙 예비).
2. 계단식 치료
   • 첫 번째 바늘: 내관(필수 바늘, 80% 환자가 바늘을 찌르면 통증이 멈춤);
   • 두 번째 바늘: 열결(통증이 완전히 완화되지 않으면 임맥 조절 강화);
   • 세 번째 바늘: 통리(고질적인 월경통이나 오래된 병이 혈맥에 들어갈 때 사용).
3. 유침과 행침
   • 유침 20-30분, 그 동안 5분마다 한 번씩 행침하여 기감을 강화;
   • 급성 통증이 완화된 후, 신혈혈을 통해 생강으로 고정하여 효과를 공고히 할 수 있습니다.

임상에서 환자의 통증 부위에 따라 《내침》 원칙에 따라, 소복부 통증이 왼쪽으로 치우치면 환자의 오른손을 취하고, 통증 부위가 오른쪽이면 왼손을 취하고, 통증 부위가 중간이면 오른손을 취합니다(남자 왼쪽 여자 오른쪽 원칙에 따라).

첫 번째 바늘은 내관을 선택합니다(족궐음간경이 음기를 둘러싸고 소복부에 도달하며, 수궐음과 같은 기), 일반적으로 바늘을 찌르면 통증이 사라지면 두 번째 바늘을 찌르지 않습니다. 통증이 줄어들지 않으면 두 번째 바늘로 열결을 찌릅니다(수태음맥혈, 팔맥교회혈 임맥과 교차), 바늘을 찌른 후 통증이 없으면 세 번째 바늘을 찌르지 않습니다. 통증이 여전히 사라지지 않으면, 대부분 80%가 완화되었고, 나머지 20%의 통증은 세 번째 바늘로 통리를 찌릅니다(소음경).

본인의 경험에 따르면, 월경통 삼침을 완료하고 20-30분 동안 유침하면 대부분의 통증이 사라집니다.

이 월경통 삼침은 임상에서 여성의 월경통 급성기에 사용되며, 운영이 간편하고 효과가 빠르며, 여러 번 사용해도 효과가 뛰어납니다. 관심 있는 분은 시도해보시고, 효과가 좋지 않은 경우 《내침》 원칙에 따라 증상에 따라 변통하여, 추가적인 교류를 환영합니다.

삼, 이론적 근거와 고전 연결

1. 《황제내침》의 핵심 사상
   • “상병하치, 좌병우치”의 동기 대응 법칙;
   • “육경변증” 지도 아래의 경맥 협동 작용(심포경-간경 동기, 폐경-임맥 교회).
2. 현대 의학 증거
   • 내관혈이 미주신경을 활성화하여 혈청 세로토닌 수준을 조절하고, 전립선 호르몬 방출을 억제(월경통 주요 원인);
   • 열결혈 자극이 자궁 평활근 경련을 줄일 수 있음(동물 실험에서 진통률이 40% 증가함);
   • 통리혈이 자율신경 기능 장애에 대해 양방향 조절 작용이 있음.

사, 임상 요점과 금기

1. 황금 치료 창
   • 월경 전 3일부터 예방적 치료를 시작하여, 연속 3회 하면 통증 임계값을 현저히 낮출 수 있습니다;
   • 급성 발작 시에는 우선 사지 말단 혈자리를 선택하여,局部 자극으로 인한 충혈을 피합니다.
2. 금기와 주의
   • 임산부는 합곡, 삼음교 등 임신 금기 혈자리를 사용할 수 없으며, 본 계획의 삼침은 모두 안전합니다;
   • 피부 손상 또는局部 감염 시에는 말단 대체 혈자리를 사용합니다(예: 태연 대신 열결);
   • 심각한 자궁내막증 환자는 한약을 병행하여 복용해야 합니다.

오, 검증 사례

사례 1: 장 여사, 28세, 원발성 월경통 10년, 월경 전 소복부 냉통과 구토 동반.

• 치료: 오른쪽 내관(강자극 전환) + 왼쪽 열결(소산화 수법)
• 결과: 바늘 후 10분 만에 통증이 사라졌고, 3개월 추적 관찰에서 재발하지 않음.

사례 2: 이 여사, 35세, 이차성 월경통(선근증), 월경 시 극심한 통증으로 서 있을 수 없음.

• 치료: 오른쪽 내관 → 오른쪽 열결 → 오른쪽 통리(삼침 동시 찌름)
• 결과: 유침 25분 후 VAS 점수가 8점에서 2점으로 감소, 계지복령환을 병행하여 한 달 이상 조절 후 효과가 뚜렷함.

육, 학술 교류

본 요법은 《내침》의 “동기” 사고를 통해 “증간혈정”을 실현하며, 복침, 제침과 결합하여 조합 계획을 형성하는 것을 제안합니다. 고질적인 월경통에 대해서는 “통리+혈문” 혈맥 강통법을 탐구할 수 있으며, 동료들이 임상에서 검증하고 최적화할 것을 환영합니다.