Les kystes ovariens sont l’une des maladies gynécologiques courantes chez les femmes, en particulier chez les femmes en âge de procréer. De nombreuses femmes se sentent souvent anxieuses et confuses lorsqu’elles apprennent qu’elles souffrent de kystes ovariens, car elles ont une connaissance limitée de cette maladie et ont de nombreuses questions concernant les options de traitement. Cet article explorera en profondeur les causes, les symptômes, les méthodes de traitement et les mesures de prévention des kystes ovariens d’un point de vue combinant la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale, et utilisera des cas réels pour aider tout le monde à mieux comprendre et à faire face à cette maladie.

1. Différences de compréhension des kystes ovariens selon les perspectives de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale
Compréhension occidentale :

La médecine occidentale classe les kystes ovariens en deux types : fonctionnels et pathologiques. Selon la médecine occidentale, les kystes ovariens sont souvent étroitement liés aux hormones, qui stimulent leur croissance. Cependant, la médecine occidentale n’a pas de solutions particulièrement efficaces pour les kystes ovariens. Si le patient n’a pas de symptômes, la médecine occidentale recommande généralement une observation jusqu’à ce que les critères chirurgicaux soient atteints avant de procéder au traitement.

• ​Classification : Kystes fonctionnels (comme les kystes folliculaires), kystes pathologiques (tumeurs dermoides, kystes d’endométriose, etc.), diagnostiqués par échographie, laparoscopie, IRM, etc.
• ​Limites du traitement : Observation sans symptômes, chirurgie recommandée pour les kystes >4cm, mais avec un taux de récidive de 60%. Les kystes chocolat peuvent causer l’infertilité, et le curetage est très traumatisant.

Diagnostic en médecine traditionnelle chinoise :

• ​Nom de la maladie : Appartient à la catégorie des “Zheng Jia”, appelée “Chang Tan” dans le “Jin Gui Yao Lue”, essentiellement due à une obstruction de l’utérus par le qi, le sang, le flegme et l’humidité.
• ​Mécanisme pathogène principal :
  1. ​Insuffisance du qi : La faiblesse du yang de la rate et des reins entraîne la formation de flegme et d’humidité à l’intérieur, comme le dit le “Huang Di Nei Jing” : “Là où le mal s’accumule, le qi doit être faible”.
  2. ​Stagnation du qi et stase du sang : Les émotions non régulées causent une dépression du foie, et la circulation du sang est bloquée, formant des masses.
  3. ​Stagnation du flegme et de l’humidité : Les patientes atteintes de polycystose ont une forte accumulation de flegme et d’humidité, comme “faire pousser des graines dans un marécage”, rendant la conception difficile.

Ici, je vais vous parler des kystes chocolat, qui sont assez courants. Avez-vous déjà entendu parler de ce terme ? Les kystes chocolat peuvent affecter la grossesse, rendant la conception difficile. Ils se forment dans l’utérus. Normalement, les règles devraient être complètement évacuées à la fin du cycle menstruel, mais les patientes atteintes de kystes chocolat peuvent avoir des saignements prolongés ou des traces de sang quelques jours après la fin des règles. Cela est dû à la formation de structures similaires à de petits trous ou des petites fosses par les kystes chocolat, et le sang qui s’en échappe n’est pas rouge vif, mais brun. En raison de l’impact sur l’environnement utérin, cela peut naturellement entraver la grossesse. Les traitements occidentaux pour les kystes chocolat consistent principalement en une excision chirurgicale ou en un curetage, méthodes qui sont relativement traumatisantes pour le corps.

Cependant, si les kystes, les fibromes ou les tumeurs sont grands, je recommande de procéder d’abord à une excision chirurgicale, puis de suivre un traitement de régulation par la médecine traditionnelle chinoise, ce qui pourrait être plus efficace. Car une fois que des masses solides se sont formées, il peut être très long de les éliminer uniquement par la médecine traditionnelle chinoise, cela peut prendre trois mois, six mois, voire un an ou deux. En combinant la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale, l’avantage de la médecine traditionnelle chinoise réside dans sa capacité à renforcer l’immunité, à améliorer le qi et à prévenir la récidive de la maladie.

J’ai précédemment traité de nombreux patients atteints de kystes et de fibromes, et ils ont un point commun : les symptômes apparaissent et disparaissent, à peine un kyste est-il enlevé qu’un autre se forme ailleurs dans les six mois ou un an, rendant difficile une guérison complète. C’est là une limite du traitement occidental dans ce domaine.

Ensuite, examinons comment la médecine traditionnelle chinoise perçoit les kystes ovariens.

Dans la médecine traditionnelle chinoise, les kystes ovariens appartiennent à la catégorie des “Zheng Jia”, un terme utilisé par les anciens pour décrire l’accumulation de sang solide, c’est-à-dire l’accumulation de masses solides dans le système reproducteur féminin comme l’utérus et les ovaires. La médecine traditionnelle chinoise considère que la cause principale des kystes ovariens est “là où le qi est faible, le mal s’accumule”. Ainsi, les endroits où se forment les masses solides sont souvent des zones de faiblesse du qi, ce qui signifie que, du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, les patientes atteintes de kystes ovariens ont une constitution affaiblie. Comme on le dit souvent, quand on a de la malchance, même boire de l’eau froide peut coincer les dents, et quand le corps est faible, toutes sortes de maladies peuvent survenir. Plus le corps est en bonne santé, moins il est susceptible de tomber malade, et plus il est faible, plus il est susceptible d’être affecté par des maladies. Donc, dans le traitement des kystes ovariens, il ne faut pas attaquer directement au début, même en éliminant le mal, il faut aussi protéger le qi.

Ensuite, la stagnation du qi et la stase du sang, ainsi que la stagnation du flegme et de l’humidité, sont des causes courantes de formation de kystes ovariens. Différentes causes et mécanismes pathogènes se manifestent différemment. Les femmes souffrant de stagnation du qi et de stase du sang ont souvent des règles abondantes et ressentent une douleur de distension évidente pendant les règles. Les patientes avec une forte accumulation de flegme et d’humidité ont un trait caractéristique : elles sont souvent en surpoids.

De nombreuses femmes en période de préparation à la grossesse ont peut-être entendu parler du syndrome des ovaires polykystiques. En général, les femmes atteintes de polycystose ont plus de chances de tomber enceintes si elles sont minces, tandis que celles qui sont en surpoids ont plus de difficultés à concevoir, car les patientes avec une forte accumulation de flegme et d’humidité ont des masses solides plus difficiles à éliminer, comme semer des graines dans un marécage, où l’environnement n’est pas favorable et les graines peuvent pourrir avant de germer, rendant la conception plus difficile pour les femmes avec une constitution de flegme et d’humidité. En fait, dans les cas de stagnation du qi et de stase du sang, ainsi que de stagnation du flegme et de l’humidité, il y a souvent des signes d’insuffisance rénale, de déficience de la moelle et de manque de qi et de sang. Dans le traitement de ces patients, il faut se concentrer sur le renforcement du qi, tout en utilisant des médicaments pour éliminer le flegme et l’humidité, la stagnation du qi et la stase du sang.

De plus, ces conditions peuvent coexister chez une même personne, mais avec des proportions différentes de chaque facteur. Certaines personnes ont plus de symptômes de déficience, d’autres plus de stagnation du qi et de stase du sang, et d’autres encore plus de flegme et d’humidité. En général, les personnes avec une forte stagnation du qi et de la stase du sang ont une circulation du qi moins fluide ; celles avec une forte accumulation de flegme et d’humidité aiment manger des sucreries et des fruits, car elles ont une forte humidité interne.

Tableau des symptômes :

​Type	​Manifestations typiques	​Types de syndromes en médecine traditionnelle chinoise	Traitement en médecine traditionnelle chinoise
Kystes chocolat	Saignements prolongés après les règles, sécrétions brunes	Stase du sang due au froid	Activer la circulation sanguine et éliminer la stase
Tumeurs dermoides	Sans symptômes ou masse abdominale inférieure	Obstruction par le flegme et la stase	Éliminer le flegme et dissoudre les masses
Kystes physiologiques	Disparaissent d’eux-mêmes en 3 mois	Stagnation du qi principalement	Réchauffer le yang et éliminer l’humidité

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​2. Traitement différencié et analyse des formules classiques en médecine traditionnelle chinoise

1. ​Type stagnation du qi et stase du sang
   • ​Manifestations : Douleur de distension avant les règles, sang menstruel avec caillots, langue sombre avec taches de stase.
   • ​Formule principale : Pilule de Gui Zhi Fu Ling (Gui Zhi + Tao Ren + Chi Shao), active la circulation sanguine et élimine la stase, peut être utilisée par les femmes enceintes.
   • ​Médicaments associés : Associée à la pilule de Tiao Jing (contenant Wu Zhu Yu, Dang Gui), améliore les règles peu abondantes.
2. ​Type obstruction par le flegme et l’humidité
   • ​Manifestations : Obésité, leucorrhée abondante, langue avec enduit épais et collant.
   • ​Formule principale : Pilule de Cang Fu Dao Tan avec San Leng, E Zhu, élimine le flegme et dissout les masses.
   • ​Méthode d’application externe : Poudre de Bai Zhi + Zao Jiao Ci mélangée avec du vinaigre, appliquée pour absorber l’humidité à travers la peau.
3. ​Type insuffisance du yang de la rate et des reins
   • ​Manifestations : Frilosité, membres froids, mictions fréquentes la nuit.
   • ​Formule principale : Soupe de Zhen Wu combinée avec la poudre de Dang Gui Shao Yao, réchauffe le yang et élimine l’humidité.

Avant de commencer le traitement, nous devons souligner l’importance de “traiter avant la maladie”, la meilleure situation étant que personne ne souffre de kystes ovariens. Pour “traiter avant la maladie”, il faut d’abord maintenir une bonne humeur, car une mauvaise humeur peut facilement causer une stagnation du qi. Ensuite, il faut limiter la consommation de sucreries dans l’alimentation. La société actuelle est différente de l’ancienne, et les livres médicaux anciens mentionnent relativement peu ce type de maladies.

Je me souviens avoir lu les dossiers médicaux du célèbre médecin de Jiangsu et Zhejiang, Wu Nanjing, qui mentionnait un médecin local très efficace pour traiter l’infertilité, avec une recette préventive consistant à faire cuire du poulet avec du Dang Gui, ce qui était très efficace à une époque où les ressources étaient limitées. Mais aujourd’hui, la plupart des familles, des mères et des femmes en période de préparation à la grossesse ne manquent pas de nutriments. Cependant, il y a maintenant beaucoup de personnes avec une constitution de flegme et d’humidité, ce qui est lié à certaines idées de la société moderne, comme l’idée que manger des fruits est bon pour la santé, car ils fournissent des oligo-éléments et des vitamines, mais est-ce vraiment le cas ?

Vous pouvez y réfléchir. Donc, il faut limiter la consommation de sucreries et d’aliments froids. Si vous ne pouvez pas éviter ces aliments et que vous n’aimez pas faire de l’exercice, alors même le traitement peut ne pas être efficace.

Il y a deux jours, j’ai reçu un patient d’une vingtaine d’années qui se plaignait de transpirer beaucoup des mains et des pieds, me demandant si je pouvais le guérir. Après avoir pris son pouls, j’ai constaté qu’il était très faible, et j’ai dit que je pouvais le traiter. En lui demandant comment il dormait, il a dit que c’était correct, mais quand je lui ai demandé à quelle heure il se couchait, il a répondu qu’il se couchait vers cinq ou six heures du matin. En entendant cela, j’ai directement dit à ses parents que je ne pouvais pas traiter cette maladie, sauf s’il changeait ses habitudes de sommeil. Donc, je pense que beaucoup de gens devraient réaliser que la prévention est plus importante que le traitement.

Pour les kystes ovariens de type stagnation du qi et stase du sang, il existe un médicament chinois très efficace, idéal pour ceux qui n’aiment pas prendre de médicaments chinois, appelé Pilule de Gui Zhi Fu Ling, qui est très efficace pour les maladies utérines comme les fibromes utérins et les kystes utérins. Il y a aussi un autre médicament qui se marie bien avec, la Pilule de Tiao Jing de Tong Ren Tang, adaptée aux femmes ayant des règles peu abondantes. La composition de la pilule de Tiao Jing est similaire à celle de la soupe de Wen Jing mentionnée dans le “Jin Gui Yao Lue”. Dans le traitement des maladies utérines et ovariennes, j’utilise souvent la pilule de Gui Zhi Fu Ling et la poudre de Dang Gui Shao Yao, avec de bons résultats. La pilule de Gui Zhi Fu Ling est pratique et peut être prise par les femmes enceintes, elle est adaptée aux personnes ayant des kystes, des fibromes, ou une constitution de flegme et d’humidité, de stagnation du qi et de stase du sang. Si la constitution est plutôt déficiente, la prendre avec la pilule de Tiao Jing donnera de meilleurs résultats, c’est une méthode assez universelle pour traiter les kystes et les fibromes.

Plus tôt, nous avons parlé des kystes ovariens de type stagnation du qi et stase du sang, obstruction par le flegme et l’humidité, et insuffisance du yang de la rate et des reins, peut-être de manière un peu technique, je ne sais pas si tout le monde a compris. Si vous avez des questions ou des doutes à ce sujet, n’hésitez pas à les poser. Vous pouvez également discuter des points de vue que vous avez lus dans des articles de bien-être.

Je me souviens soudainement d’un patient intéressant que j’ai reçu aujourd’hui. Il avait une constitution très faible, et hier, lui et son fils ont mangé chacun la moitié d’une orange, mais son fils n’a eu aucun problème, tandis que lui a eu la diarrhée cinq ou six fois dans la journée. Aujourd’hui, il est venu me voir, et je lui ai dit que sa constitution ne convenait pas à la consommation d’oranges, et que je ne pouvais pas traiter cette maladie. Je pense qu’il est acceptable de choisir de ne pas traiter certains patients, car les choix d’une personne ont un grand impact sur sa santé et son destin, et certains ne sont pas encore prêts à guérir.

Cas typiques :

• Cas 1 : Kystes ovariens de type stagnation du qi et stase du sang
• Patient, femme, 32 ans, souffrant de kystes ovariens, accompagnés de douleurs menstruelles et de règles irrégulières. Après un diagnostic détaillé et une prise de pouls, diagnostiquée comme étant de type stagnation du qi et stase du sang. Traitement avec la pilule de Gui Zhi Fu Ling et la poudre de Dang Gui Shao Yao modifiée, après trois mois, l’échographie a montré une réduction significative des kystes, et les douleurs menstruelles et les règles irrégulières se sont améliorées.
• Cas 2 : Kystes ovariens de type stagnation du flegme et de l’humidité
• Patient, femme, 40 ans, souffrant de kystes ovariens, en surpoids, accompagnés de règles peu abondantes et de fatigue. Diagnostiquée comme étant de type stagnation du flegme et de l’humidité. Traitement avec la soupe de Er Chen et la pilule de Cang Fu Dao Tan modifiée, avec des recommandations pour contrôler l’alimentation et augmenter l’exercice. Après six mois, l’échographie a montré une réduction des kystes et une perte de poids.
• Cas 3 : Traitement combiné de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale
• Patient, femme, 45 ans, souffrant de kystes ovariens de grande taille, accompagnés de douleurs abdominales. Recommandation de procéder d’abord à une excision chirurgicale, puis à un traitement de régulation par la médecine traditionnelle chinoise. Après l’opération, traitement par des médicaments chinois et acupuncture, après trois mois, l’échographie n’a montré aucun signe de récidive, et les douleurs abdominales se sont atténuées.

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​3. 4 points essentiels de régulation à connaître

1. ​Interdictions alimentaires
   • ❌ Sucreries, aliments froids (aggravent le flegme et l’humidité)
   • ✅ Porridge de coix et de haricots rouges, poulet cuit avec du Dang Gui (renforcent la rate et éliminent l’humidité)
2. ​Gestion du sommeil
   • Coucher avant 23h, éviter de veiller tard pour ne pas épuiser le sang du foie.
   • Cas : Patient de 20 ans avec transpiration des mains et des pieds due à des nuits blanches, amélioration après ajustement du sommeil.
3. ​Recommandations d’exercice
   • Exercice de “Ba Duan Jin” “Réguler la rate et l’estomac en levant un bras”, 10 minutes d’entraînement matinal quotidien.
   • Éviter les exercices intenses qui peuvent aggraver la stagnation du qi.
4. ​Régulation des émotions
   • Méditation consciente + thé à la rose pour apaiser le foie et dissiper la dépression.

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​4. Stratégies de traitement combinant la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale

​Étape	​Méthodes occidentales	​Moment d’intervention de la médecine traditionnelle chinoise	​Avantages
Kystes >4cm	Excision par laparoscopie	Début du traitement par médicaments chinois une semaine après l’opération	Réduction du taux de récidive à 20%
Kystes chocolat	Médicaments GnRH-a avant l’opération pour réduire les kystes	Accompagnement par acupuncture sur les points San Yin Jiao et Guan Yuan	Réduction de la période de récupération post-opératoire
Récidive post-opératoire	Observation et attente	Pilule de Gui Zhi Fu Ling + moxibustion sur le point Qi Hai	Contrôle de la vitesse de croissance

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​5. Guide avancé pour les amateurs de médecine traditionnelle chinoise

1. ​Techniques de diagnostic par l’observation de la langue
   • Premier diagnostic : langue sombre avec taches de stase → stagnation du qi et stase du sang
   • Trois semaines plus tard : langue avec enduit blanc et collant → augmentation du flegme et de l’humidité, nécessite un ajustement de la formule.
2. ​Combinaison de méthodes de traitement externe
   • ​Application d’aiguilles sur les points d’oreille : Points d’endocrinologie, ovaires, hypothalamus, changement hebdomadaire.
   • ​Bain de pieds aux herbes chinoises : 15g de feuilles d’armoise + 5 tranches de gingembre frais bouillis dans de l’eau, bain de pieds de 20 minutes avant le coucher pour réchauffer les méridiens et dissiper le froid.
3. ​Traitement des anomalies structurelles
   • Divertissements utérins causant des règles prolongées : Diagnostic par échographie, traitement par médicaments chinois + acupuncture sur les points Guan Yuan et Zi Gong.

Citations clés du “Huang Di Nei Jing”

1. ​Idée de traiter avant la maladie
   • ​Texte original :
     “Les médecins de haut niveau traitent avant la maladie, pas après.” (“Su Wen · Lun des quatre saisons et de l’ajustement de l’esprit”)
     “Les saints ne traitent pas la maladie après qu’elle soit apparue, ils la traitent avant qu’elle n’apparaisse, ils ne traitent pas le chaos après qu’il soit survenu, ils le traitent avant qu’il ne survienne.” (“Su Wen · Lun de la méthode de l’aiguille”)
   • ​Interprétation : Souligne l’importance de la prévention, en ajustant l’alimentation, le sommeil, les émotions, etc., pour maintenir la santé.
2. ​Théorie du yin et du yang et des cinq éléments
   • ​Texte original :
     “Le yin et le yang sont les voies du ciel et de la terre, les principes directeurs de toutes choses, les parents des transformations, la source de la vie et de la mort, le palais des esprits.” (“Su Wen · Lun de la correspondance du yin et du yang”)
   • ​Interprétation : L’équilibre du yin et du yang est la base de la santé, les maladies proviennent d’un déséquilibre du yin et du yang.
3. ​Fonction des organes et bien-être
   • ​Texte original :
     “Les cinq organes reçoivent tous leur énergie de l’estomac, l’estomac est la racine des cinq organes.” (“Su Wen · Lun de la machine de jade et des organes véritables”)
     “Le cœur est l’officier du monarque, d’où émane l’esprit.” (“Su Wen · Lun du secret de Ling Lan”)
   • ​Interprétation : La rate et l’estomac sont la base de la santé post-natale, le cœur gouverne l’esprit, le bien-être nécessite de nourrir les fonctions des organes.
4. ​Théorie des émotions causant la maladie
   • ​Texte original :
     “La colère fait monter le qi, la joie le détend, la tristesse le dissipe, la peur le fait descendre, la surprise le perturbe, la réflexion le bloque.” (“Su Wen · Lun de la douleur”)
   • ​Interprétation : Les émotions excessives perturbent le qi, source de toutes les maladies.

Maximes de bien-être du “Huang Di Nei Jing”

• “Suivre les principes du yin et du yang, harmoniser les techniques, manger et boire avec modération, avoir un mode de vie régulier, ne pas travailler excessivement.” (“Su Wen · Lun de la pureté céleste ancienne”)
• “Nourrir le yang au printemps et en été, nourrir le yin en automne et en hiver.” (“Su Wen · Lun des quatre saisons et de l’ajustement de l’esprit”)

Citations classiques du “Jin Gui Yao Lue”

1. ​Principes de traitement des maladies diverses
   • ​Texte original :
     “Les médecins de haut niveau traitent avant la maladie, en voyant une maladie du foie, ils savent qu’elle se transmettra à la rate, et ils renforcent d’abord la rate.” (“Maladies des organes et des méridiens, transmission et symptômes”)
   • ​Interprétation : Souligne les lois de transmission des maladies et l’importance de la régulation globale.
2. ​Application des formules classiques
   • ​Pilule de Gui Zhi Fu Ling (“Maladies des femmes enceintes, symptômes et traitements”) :
     “Les femmes ayant des maladies chroniques, dont les règles ont cessé depuis moins de trois mois, et qui ont des saignements continus… la pilule de Gui Zhi Fu Ling est indiquée.”
     ​Effets : Active la circulation sanguine et élimine la stase, utilisée pour les fibromes utérins, les kystes ovariens, etc.
   • ​Soupe de Wu Tou (“Maladies de paralysie et de rhumatisme, symptômes et traitements”) :
     “Maladie de paralysie, incapable de plier ou d’étendre, douleur, la soupe de Wu Tou est indiquée.”
     ​Effets : Réchauffe les méridiens et dissipe le froid, traite les douleurs rhumatismales dues au froid et à l’humidité.
3. ​Maladie due à l’humidité et traitement
   • ​Texte original :
     “L’humidité blesse en bas, le brouillard blesse en haut… le mal clair se trouve en haut, le mal trouble se trouve en bas.” (“Maladies des organes et des méridiens, transmission et symptômes”)
   • ​Interprétation : L’humidité se divise en froide et chaude, nécessite un traitement différencié, comme la méthode de réchauffement du yang et d’élimination de l’humidité pour l’humidité froide.
4. ​Régulation des maladies de faiblesse
   • ​Texte original :
     “Faiblesse avec urgence abdominale, palpitations, saignements de nez, douleurs abdominales, rêves avec perte de sperme, douleurs dans les membres, chaleur aux mains et aux pieds, gorge sèche et bouche sèche, la petite soupe de Zhong est indiquée.”
   • ​Interprétation : Harmonise le yin et le yang, renforce le qi et le sang, améliore les symptômes de faiblesse.

Recettes de diététique du “Jin Gui Yao Lue”

• Soupe de Dang Gui, gingembre et viande de mouton : Réchauffe et renforce le qi et le sang, améliore la constitution de faiblesse au froid.
• Soupe de Bai He et Di Huang : Nourrit le cœur et les poumons, traite la maladie de Bai He (anxiété et insomnie).