난소 낭종은 여성에게 흔한 부인과 질환 중 하나로, 특히 가임기 여성에게 많이 발생합니다. 많은 여성들이 난소 낭종을 앓고 있다는 것을 알게 되었을 때, 종종 불안과 혼란을 느끼는데, 이는 그들이 이 질환에 대해 잘 알지 못하고 치료 선택에 있어서도 많은 의문이 있기 때문입니다. 본 문서는 중서양방의 관점에서 난소 낭종의 원인, 증상, 치료 방법 및 예방 조치를 심도 있게 탐구하고, 실제 사례를 통해 모두가 이 질환을 더 잘 이해하고 대처할 수 있도록 도울 것입니다.

일, 중서양방의 관점에서 본 난소 낭종 인식 차이
서양의학 인식 :

서양의학은 난소 낭종을 기능성과 병리성 두 가지 유형으로 나눕니다. 서양의학은 난소 낭종이 대부분 호르몬과 큰 관련이 있다고 생각하며, 호르몬이 낭종의 성장을 자극한다고 봅니다. 그러나 서양의학은 난소 낭종에 대해 특별히 좋은 방법이 많지 않으며, 환자가 증상이 없다면 일반적으로 관찰을 권장하고, 수술 기준에 도달할 때까지 치료를 하지 않습니다.

• ​분류 : 기능성 낭종(예: 난포 낭종), 병리성 낭종(기형종, 자궁내막증 낭종 등), B초음파, 복강경, MRI 등의 검사를 통해 확진.
• ​치료 제한 : 무증상 관찰, >4cm 수술 권장, 그러나 재발률이 60%에 달함. 초콜릿 낭종은 불임을 유발하기 쉬우며, 청소술의 손상이 큼.

중의학 변증 :

• ​병명 : “증가”에 속하며, 《금궤요략》에서는 “장담”이라고 부르며, 본질적으로는 기혈담습어체가 세궁을 막는 것입니다.
• ​핵심 병기 :
  1. ​정기부족 : 비신양허로 인해 담습이 내생되며, 《황제내경》에서 말하는 “사(邪)가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허(虛)하다”와 같습니다.
  2. ​기체혈어 : 정지불창으로 인해 간울이 생기고, 혈행이 막혀 덩어리가 형성됩니다.
  3. ​담습응체 : 다낭 환자는 담습이 심해 “습지에서 씨를 뿌리는 것”처럼 임신이 어렵습니다.

여기서 여러분에게 흔히 볼 수 있는 초콜릿 낭종에 대해 말씀드리겠습니다. 이 용어를 들어보신 분이 계신가요? 초콜릿 낭종은 임신에 어느 정도 영향을 미치며, 임신이 쉽지 않습니다. 이는 자궁 내에서 형성되는 낭종으로, 정상적으로는 월경이 끝날 때 깨끗이 배출되어야 하지만, 초콜릿 낭종 환자는 월경이 끝난 후에도 월경이 계속되거나, 월경이 끝난 며칠 후에 다시 혈흔이 나타납니다. 이는 초콜릿 낭종이 작은 구멍이나 작은 구덩이 같은 구조를 형성하기 때문이며, 흘러나오는 혈액은 선홍색이 아닌 갈색입니다. 자궁 환경이 영향을 받으면 자연히 임신에 방해가 됩니다. 서양의학은 초콜릿 낭종을 치료하기 위해 대부분 수술로 제거하거나 청소술 등을 사용하는데, 이 방법은 신체에 상대적으로 큰 손상을 줍니다.

그러나 낭종, 근종 또는 종양이 크다면, 먼저 수술로 제거한 후 중의학으로 조절하는 것이 효과가 더 좋을 수 있습니다. 형태가 있는 실사(實邪)가 형성된 후에는 중의학만으로 이를 제거하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있으며, 3개월, 6개월 또는 1년, 2년이 걸릴 수도 있습니다. 중서양방을 결합하면 중의학의 장점은 면역력을 높이고 정기를 증진시켜 질병 재발을 방지할 수 있다는 것입니다.

저는 이전에 많은 낭종, 근종 환자들을 진료한 적이 있는데, 그들의 공통적인 특징은 병증이 여기저기서 나타난다는 것입니다. 여기서 막 제거했는데, 6개월이나 1년이 지나면 다른 곳에서 다시 자라나기 때문에 근본적으로 치유하기 어렵습니다. 이것이 서양의학 치료의 한계입니다.

다음으로, 중의학이 난소 낭종을 어떻게 보는지 살펴보겠습니다.

중의학에서 난소 낭종은 “증가”에 속하며, 이는 고대 사람들이 쌓인 형태의 혈액을 묘사하는 이름입니다. 즉, 여성의 자궁, 난소 등 생식 시스템 범위 내에서 형태가 있는 실사의 쌓임을 의미합니다. 중의학은 난소 낭종의 핵심 원인과 병기가 첫 번째로 “허하면 사가 모인다”는 것이라고 봅니다. 정기가 부족한 곳에 사가 쉽게 침입합니다. 따라서 형태가 있는 실사가 형성되는 부위는 종종 정기가 약한 곳입니다. 즉, 중의학의 관점에서 난소 낭종 환자의 체질은 저하된 상태입니다. 우리가 흔히 말하는 것처럼, 사람이 불운할 때는 찬물을 마셔도 이가 막히는 것처럼, 몸이 나쁠 때는 다양한 병이 쉽게 찾아옵니다. 몸이 좋을수록 병에 걸리기 어렵고, 몸이 나쁜 사람은 질병에 쉽게 시달립니다. 따라서 난소 낭종을 치료할 때 처음부터 강하게 공격해서는 안 되며, 사를 제거하는 동시에 정기를 보호하는 데 주의해야 합니다.

다음으로, 기체혈어와 담습응체는 난소 낭종이 형성되는 흔한 원인과 병기입니다. 다른 원인과 병기에 따라 증상도 다릅니다. 기체혈어가 있는 여성은 월경량이 많고, 월경 시 명확한 팽창통을 느낍니다. 담습이 심한 환자는 전형적으로 체형이 비만합니다.

많은 임신 준비 중인 여성들이 다낭성 난소 증후군에 대해 들어봤을 것입니다. 일반적으로 다낭성 난소 증후군을 가진 여성은 마른 편이 임신하기 쉬우며, 뚱뚱한 편은 임신이 어렵습니다. 이는 담습이 심한 환자는 체내의 형태가 있는 실사를 제거하기 어렵기 때문입니다. 마치 씨를 습지에 뿌리는 것과 같아서 환경이 좋지 않으면 씨가 발아하기 전에 물에 잠겨서 상할 수 있기 때문에 담습 체질의 여성은 임신이 상대적으로 어렵습니다. 실제로, 기체혈어와 담습응체 상황에서는 종종 신허정결과 기혈부족의 증상이 동반됩니다. 이러한 환자를 치료할 때는 반드시 보정(補正)을 기본으로 하여 담습, 기체, 혈어를 제거하는 약물을 사용해야 합니다.

또한, 이러한 상황이 한 사람에게 동시에 나타날 수 있으며, 다양한 요소의 비율이 다릅니다. 어떤 사람은 허증이 더 많고, 어떤 사람은 기체혈어가 더 많으며, 어떤 사람은 담습이 더 많습니다. 일반적으로 기체혈어가 많은 사람은 기기가 원활하지 않으며, 담습이 심한 사람은 단 음식과 과일을 좋아하는데, 이는 그들의 몸 안에 습기가 많기 때문입니다.

증상 대조표 :

​유형	​전형적인 증상	​중의학 증형	중의학 치료
초콜릿 낭종	월경 후 지속, 갈색 분비물	한응혈어	활혈화어
기형종	무증상 또는 하복부 덩어리	담어상결	화담산결
생리성 낭종	3개월 내 자체 소실	기체 주로	온양이수

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​이, 중의학 분형론치와 고전 방제 해석

1. ​기체혈어형
   • ​증상 : 월경 전 팽창통, 월경에 덩어리, 혀가 어둡고 어혈 반점.
   • ​주방 : 계지복령환 (계지+도인+적작), 활혈화어, 임산부도 사용 가능.
   • ​연합 사용 : 조경환(오수유, 당귀 포함)과 함께 사용하여 월경량 부족 개선.
2. ​담습어체형
   • ​증상 : 비만, 하얀 분비물 많음, 혀의 태가 두꺼움.
   • ​주방 : 창부도담환에 삼릉, 과술을 추가하여 화담산결.
   • ​외부 적용법 : 백지+비자침 가루를 식초에 개어 바르기, 피부를 통해 습기를 제거.
3. ​비신양허형
   • ​증상 : 한기를 두려워하고 사지가 차가움, 야간 소변 빈도 많음.
   • ​주방 : 진오탕과 당귀작약산을 합쳐 온양이수.

조절하기 전에 “치미병”을 강조하겠습니다. 가장 좋은 상황은 모두가 난소 낭종에 걸리지 않는 것입니다. “치미병”을 위해서는 먼저 기분을 유쾌하게 유지해야 합니다. 기분이 좋지 않으면 기체가 쉽게 발생합니다. 다음으로, 식사에서 단 음식을 적게 먹어야 합니다. 지금의 사회와 고대는 다르며, 고대 의서에 기록된 이러한 병증은 상대적으로 적습니다.

저는 장쑤성 명의 우난징의 의안을 본 적이 있는데, 그 안에 지역의 불임 치료에 뛰어난 의사가 언급되어 있으며, 예방을 위한 비법이 있는데, 환자에게 당귀를 넣어 닭을 끓여 먹게 한 것입니다. 당시 물질이 풍부하지 않았을 때 효과가 좋았습니다. 그러나 지금은 대부분의 가정, 엄마들 및 임신 준비 중인 여성들은 기본적으로 영양소가 부족하지 않습니다. 그러나 지금은 많은 담습 체질의 사람들이 나타나고 있으며, 이는 현대 사회의 일부 개념과도 관련이 있습니다. 예를 들어, 과일을 먹는 것이 좋다고 하며, 미량 원소와 비타민을 보충할 수 있다고 하지만, 사실이 정말 그런가요?

모두가 생각해볼 수 있습니다. 따라서 단 음식과 생냉 음식을 적게 먹어야 합니다. 금식을 하지 않고 운동을 좋아하지 않으면 치료 효과도 좋지 않을 수 있습니다.

며칠 전 20대 초반의 환자를 진료했는데, 그는 손발이 많이 땀난다고 해서 치료가 가능한지 물었습니다. 맥을 짚어보니 맥이 매우 약해서 조절할 수 있다고 말했습니다. 그의 수면 상태를 물어보니 수면은 괜찮다고 했고, 몇 시에 자는지 물어보니 아침 5~6시에 잔다고 했습니다. 이것을 듣고 저는 그의 부모님에게 이 병은 치료할 수 없다고 말했습니다. 그가 생활 습관을 바꾸지 않는 한요. 그래서 저는 지금 많은 사람들이 예방이 치료보다 더 중요하다는 것을 깨달아야 한다고 생각합니다.

기체혈어형 난소 낭종에 대해 매우 유용한 중성약이 있습니다. 중약을 먹고 싶지 않은 사람은 계지복령환을 시도해볼 수 있습니다. 이는 자궁 근종, 자궁 낭종 등 자궁 관련 질환에 좋은 효과가 있습니다. 또 다른 약은 이것과 함께 사용하기에 적합한데, 바로 동인당의 조경환으로, 월경량이 적은 사람에게 적합합니다. 조경환의 구성 성분은 《금궤요략》에서 말하는 온경탕과 비슷합니다. 저는 난소와 자궁 관련 형태의 병증을 치료할 때 가장 자주 사용하는 것이 계지복령환과 당귀작약산입니다. 계지복령환은 편리하며, 임산부도 먹을 수 있고, 낭종, 근종이 있거나 담습, 기체혈어가 있는 사람에게 적합합니다. 체질이 약한 경우 조경환과 함께 먹으면 효과가 더 좋습니다. 이것은 낭종과 근종을 조절하는 데 매우 유용한 일반적인 방법입니다.

앞서 기체혈어형, 담습어체형 및 비신양허형 난소 낭종에 대해 설명했는데, 다소 전문적일 수 있어서 모두가 이해할 수 있을지 모르겠습니다. 질문이나 관련된 의문이 있으면 제기할 수 있습니다. 예를 들어, 양생 관련 기사에서 본 견해도 논의할 수 있습니다.

갑자기 오늘 흥미로운 환자를 진료한 것이 생각났습니다. 그의 체질이 매우 나빴는데, 어제 아들과 함께 오렌지를 반 개씩 먹었는데, 아들은 괜찮았지만 그는 하루에 5~6번 설사를 했습니다. 오늘 병원에 와서 저는 그에게 그의 체질이 오렌지를 먹기에 적합하지 않다고 말했습니다. 이러한 병은 저도 치료할 수 없습니다. 저는 적합하지 않은 환자를 만나면 진료하지 않는 것이 좋다고 생각합니다. 왜냐하면 한 사람의 선택이 그의 신체 상태와 운명에 큰 영향을 미치기 때문입니다. 어떤 사람들은 병을 치료할 때가 아직 오지 않았을 수 있습니다.

전형적인 사례 :

• 사례1: 기체혈어형 난소 낭종
• 환자, 여성, 32세, 난소 낭종을 앓고 있으며, 통경, 월경 불조 등의 증상이 동반됩니다. 상세한 문진과 맥진을 통해 기체혈어형으로 진단되었습니다. 계지복령환과 당귀작약산을 가감하여 치료한 결과, 3개월 후 B초음파로 재검한 결과 낭종이 현저히 축소되었으며, 통경과 월경 불조 증상도 개선되었습니다.
• 사례2: 담습응체형 난소 낭종
• 환자, 여성, 40세, 난소 낭종을 앓고 있으며, 체형이 비만하고, 월경량이 적고, 무기력 등의 증상이 동반됩니다. 담습응체형으로 진단되었습니다. 이첸탕과 창부도담환을 가감하여 치료하고, 동시에 식사 조절과 운동 증가를 권장했습니다. 6개월 후 B초음파로 재검한 결과 낭종이 축소되었으며, 체중도 감소했습니다.
• 사례3: 중서양방 결합 치료
• 환자, 여성, 45세, 큰 난소 낭종을 앓고 있으며, 복통 등의 증상이 동반됩니다. 의사는 먼저 수술로 제거한 후 중의학으로 조절할 것을 권장했습니다. 수술 후 중약을 내복하고 침술 치료를 병행한 결과, 3개월 후 B초음파로 재검한 결과 재발 징후가 보이지 않았으며, 복통 증상도 완화되었습니다.

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​삼, 반드시 알아야 할 4대 조절 요점

1. ​식사 금기
   • ❌ 단 음식, 생냉 음식(담습 악화)
   • ✅ 율무 적소두 죽, 당귀 닭탕(비습리습)
2. ​작업 관리
   • 23시 전 취침, 야간 생활로 간혈을 소모하지 않기.
   • 사례: 20대 환자 야간 생활로 손발 다한증, 생활 습관 조절 후 증상 완화.
3. ​운동 제안
   • 팔단금 “조리비위수단거” 동작, 매일 아침 10분 연습.
   • 격렬한 운동으로 기체 악화 방지.
4. ​정지 조절
   • 정념 명상 + 장미꽃차 간울 해소.

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​사, 중서양방 결합 치료 전략

​단계	​서양의학 수단	​중의학 개입 시기	​장점
낭종>4cm	복강경 수술 제거	수술 후 1주일 후 중약 조절 시작	재발률 20%로 감소
초콜릿 낭종	수술 전 GnRH-a 약물로 낭종 축소	침술 삼음교, 관원혈과 병행	수술 후 회복 기간 단축
수술 후 재발	관찰 대기	계지복령환+아구 기해혈	성장 속도 제어

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​오, 중의학 애호가 진보 가이드

1. ​설상 변증 기술
   • 초진 시 혀가 어둡고 붉은 어혈 반점→기체혈어
   • 3주 후 혀의 태가 백태로 변함→담습 증가, 방제 조정 필요.
2. ​외부 치료법 조합
   • ​이혈 압박 : 내분비, 난소, 피질하 이혈 선택, 매주 교체.
   • ​중약 발욕 : 아이엽 15g+생강 5조각을 끓여 물로, 취침 전 20분 동안 발욕하여 온경산한.
3. ​구조 이상 처리
   • 자궁 격리증으로 인한 월경 기간 연장: 초음파로 확진 후, 중약+침술 관원, 자궁혈.

《황제내경》 핵심 인용

1. ​치미병 사상
   • ​원문 :
     “상공 치미병, 불치이병.”(《소문·사기조신대론》)
     “성인 불치이병 치미병, 불치이란 치미란.”(《소문·첩법론》)
   • ​해석 : 예방을 중시하여 식사, 생활, 정지 등을 조절하여 건강을 유지.
2. ​음양오행 이론
   • ​원문 :
     “음양자, 천지지도야, 만물지강기, 변화지부모야, 생살지본시야, 신명지부야.”(《소문·음양응상대론》)
   • ​해석 : 음양 균형이 건강의 근본이며, 질병은 음양 불조에서 비롯됨.
3. ​장부 기능과 양생
   • ​원문 :
     “오장자, 개병기어위, 위자 오장지본야.”(《소문·옥기진장론》)
     “심자, 군주지관야, 신명출언.”(《소문·영란비전론》)
   • ​해석 : 비위가 후천의 본이며, 심장이 신지를 주관하므로 양생은 장부 기능을 조절해야 함.
4. ​정지 질병 이론
   • ​원문 :
     “노즉기상, 희즉기완, 비즉기소, 공즉기하, 경즉기란, 사즉기결.”(《소문·거통론》)
   • ​해석 : 정지 과도로 기기가 혼란해져 백병의 원인이 됨.

《황제내경》 양생 격언

• “법어음양, 화어술수, 식음유절, 기거유상, 불망작로.”(《소문·상고천진론》)
• “춘하양양, 추동양음.”(《소문·사기조신대론》)

《금궤요략》 고전 인용

1. ​잡병 치료 원칙
   • ​원문 :
     “상공 치미병, 간지병, 지간전비, 당선실비.”(《장부경맥선후병맥증》)
   • ​해석 : 질병 전변 규칙 및 전체 조절의 중요성 강조.
2. ​고전 방제 적용
   • ​계지복령환 (《부인임신병맥증병치》):
     “부인 숙유증병, 경단미급삼월, 이득누하지지……계지복령환 주지.”
     ​효능 : 활혈화어, 자궁 근종, 난소 낭종 등에 사용.
   • ​우두탕 (《중풍력절병맥증병치》):
     “병력절, 불가굴신, 통통, 우두탕 주지.”
     ​효능 : 온경산한, 한습비통 치료.
3. ​습사 질병 및 치료
   • ​원문 :
     “습상어하, 무상어상……청사거상, 탁사거하.”(《장부경맥선후병맥증》)
   • ​해석 : 습사가 한열로 나뉘며, 변증시치가 필요함, 한습은 온양화습법 사용.
4. ​허로병 조절
   • ​원문 :
     “허로리급, 계, 훈, 복중통, 몽실정, 사지산통, 수족번열, 인건구조, 소건중탕 주지.”
   • ​해석 : 음양 조화, 기혈 보익, 허로 증상 개선.

《금궤요략》 식이방

• 당귀생강양육탕: 기혈 보온, 허한 체질 개선.
• 백합지황탕: 심폐 보양, 백합병(불안 불면) 치료.