İpucu: Metinde bahsedilen tedavi yöntemleri ve ilaçlar sadece tıp meslektaşlarına referans olarak sunulmuştur, hastalar kesinlikle kendi kendilerine ilaç almamalıdır, aksi takdirde sonuçlarına katlanmak zorunda kalırlar.
Giriş: Bir arkadaşım dil teşhisinin teşhiste ne kadar faydalı olduğunu sordu. Bu eski bir vaka, hastanın klinik semptomları çok fazla değil, bu sefer tedavi ve ilaç reçetesi esas olarak dil görünümüne dayanıyor. Ancak daha fazla semptom toplanabilirse, dört teşhisin birleşik değerlendirmesi yapılmalıdır.
Birinci Bölüm: Batı tıbbı çaresiz kaldığında, Çin tıbbı dil teşhisi nasıl çözüm üretir?
1. Hasta sorunlarının analizi
Başlangıç: Arkadaşımın kardeşi vücudunun her yerinde döküntüler çıkmış, batı hastanesinde “pityrosporum foliküliti” teşhisi konmuş, bir sürü batı ilacı verilmiş ama iyileşmemiş, durumu giderek kötüleşmiş, bana başvurdu. Aşağıdaki resimde görüldüğü gibi:
Not: Vaka, herkesin Çin tıbbı tarafından saklandığı için, herkesin Çin tıbbı filigranı olacak, yüz ve baş bölgesi mahremiyet içerdiği için paylaşılmayacak.
- Batı tıbbı teşhis zorluğu: Pityrosporum foliküliti tekrar tekrar ortaya çıkıyor, antibiyotik tedavisi etkisiz.
- Çin tıbbı teşhis avantajı: Dil görünümü (lastik tekerlek dili + balgam bulanıklığı) ile “karaciğer depresyonu, dalak zayıflığı, balgam ve kan birikimi” temel hastalık mekanizmasını belirleme.
2. Dil teşhisi ana bulguları
2024.8.16 İlk teşhis
Mevcut semptomlar: Hasta erkek, 20 yaşında, göğüs önü, sırt, baş ve yüz bölgesinde döküntü 1 yıldan fazla, iştah azalması, uzun süreli kabızlık, zaman zaman göğüs sıkışması, cilt kaşıntısı, sık sık eliyle kaşıyor, başka rahatsızlık semptomu yok. Çevrimiçi teşhis olduğu için nabız alınmadı. Dil görünümü aşağıdaki gibi:
- Lastik tekerlek dili özellikleri: Dil çevresi şişmiş, ortası çukur ve beyaz yapışkan dil kaplaması (aşağıdaki 2.16 dil teşhisi resmine bakın).
- Mikro hastalık mekanizması:
- Depresyon: Dil yüzeyinde koyu kırmızı depresyon noktaları → kan ve balgamın meridyenleri tıkaması
- Zayıflık: Soluk ve yumuşak dil, diş izleri → dalak zayıflığı, nem fazlalığı, temiz enerji yükselmiyor
İkinci Bölüm: Dört teşhisin birleşik değerlendirmesi altında kesin müdahale
1. İlk teşhis (2024.8.16) ana kararlar
2024.8.16 İlk teşhis
Mevcut semptomlar: Hasta erkek, 20 yaşında, göğüs önü, sırt, baş ve yüz bölgesinde döküntü 1 yıldan fazla, iştah azalması, uzun süreli kabızlık, zaman zaman göğüs sıkışması, cilt kaşıntısı, sık sık eliyle kaşıyor, başka rahatsızlık semptomu yok. Çevrimiçi teşhis olduğu için nabız alınmadı. Dil görünümü aşağıdaki gibi:
- Dil görünümü analizi: Bu bir lastik tekerlek dili görünümüdür, dilin çevresi şişmiş, ortası çukur. Dil kaplaması beyaz ve yapışkan, balgam bulanıklığı var. Hastalık mekanizması karaciğer depresyonu, dalak zayıflığı, balgam ve nem fazlalığıdır. Ayrıca dil üzerindeki depresyon noktaları çok belirgin, bu noktalar çok parlak kırmızı değil, biraz koyu, vücuttaki tıkanıklık da çok belirgin.
- Semptom odaklanması: İştah azalması, kabızlık, göğüs sıkışması, kaşıntı, döküntü koyu kırmızı.
- Tedavi ve reçete: Karaciğeri rahatlatmak, dalağı güçlendirmek, balgam ve nemi çözmek, depresyonu açmak.
- Reçete: Chaihu 20, Zhishi 20, kavrulmuş shanyao 20, ganjiang 10, baikouren 10 (sonradan eklenir), sharen 10 (sonradan eklenir), kavrulmuş baizhu 15, dangshen 9, fuling 15, zaohu 1g (toz halinde), dazao 8 adet, heichou 6, chishao 10, danpi 10, sanleng 9, e’zhu 9, kavrulmuş shanzha 30, shengmaiyao 20, xiangfu 15, chenpi 15, chuanjiao 4, jinyinhua 30, lianqiao 30, yuanhu 10, tufuling 30.
Birim: gram; toplam 7 doz, her gün bir doz, sabah ve akşam iki kez ılık olarak alınır.
Yağlı, baharatlı, soğuk yiyeceklerden kaçının. - Reçete analizi:
- Sishao San + Sijunzi Tang + kan dolaşımını artıran ilaçlar, ayrıca üç yollu detoksifikasyon, toksinlerin cilt, büyük ve küçük bağırsaktan atılmasını sağlar. Chaihu karaciğeri rahatlatır ve depresyonu çözer, baizhu dalağı güçlendirir ve nemi kurutur, dangshen enerjiyi artırır ve yang’ı yükseltir.
- Üç yollu detoksifikasyon yöntemi:Detoksifikasyon yollarıİlaç kombinasyonlarıHedef noktalar: Jinyinhua ve lianqiao cilt yoluyla toksin atılımını sağlar. Chuanjiao cilt yoluyla toksin atılımını güçlendirir.
Sanleng, e’zhu, yuanhu gibi kan dolaşımını artıran ilaçlar depresyonu açar ve cilt yoluyla toksin atılımını kolaylaştırır.
Heichou toksinlerin büyük bağırsaktan atılmasını sağlar. Fuling ve tufuling toksinlerin küçük bağırsaktan atılmasını sağlar.
Zaohu tozu ve dazao kombinasyonu zaohu hapıdır, güçlü bir şekilde toksinleri çözer ve balgamı çözer.
Tufuling cilt hastalıklarında sıkça kullanılan bir ilaçtır, özellikle cilt yüzeyinde su kabarcıkları olan hastalıklar için uygundur, su kabarcığı olmasa bile eklenir, kendisi toksinleri çözme özelliğine sahiptir, batı tıbbında antibakteriyel olarak adlandırılır.
2. İkinci teşhis (2024.8.23) strateji ayarlaması
2024.8.23 İkinci teşhis geri bildirim resimleri aşağıdaki gibi:
- Fotoğraflardan bakıldığında, döküntüler o kadar kırmızı değil, öncekiyle karşılaştırıldığında değişiklik çok belirgin değil. Ancak dil görünümü büyük ölçüde değişti, balgam bulanıklığı çok azaldı. Hasta kaşıntının azaldığını, büyük tuvaletin normal olduğunu, iştahının iyi olduğunu söyledi. 7 doz daha aynı reçeteyi kullanması önerildi.
- Dil görünümü iyileşmesi: Beyaz yapışkan dil kaplaması %50 azaldı, depresyon noktaları daha açık renkte (ek dil görünümü resmi 2).
- Reçete optimizasyonu: Sanleng ve e’zhu eklenerek kan dolaşımını artırma güçlendirildi, kavrulmuş shanzha sindirimi kolaylaştırır ve tıkanıklığı giderir.
3. Tedavi takibi (2024.8.31)
2024.8.31 14 günlük ilaç kullanımından sonra geri bildirim aşağıdaki gibi:
Hastanın geri bildirim resimlerinden bakıldığında, hastanın vücudundaki döküntüler temelde yok oldu, cildin tamamen yeni gibi parlak olduğunu söylemek zor, hastalık öncesiyle karşılaştırıldığında değişiklik çok belirgin.
Özellikle dil görünümünde, temelde normale döndü, küçük bir kuyruk problemi kalmadı.
Hasta okula gitmek zorunda olduğu için ilaç kaynatmak o kadar kolay değil, kendisi sorunun büyük olmadığını hissettiği için ilaç almaya devam etmedi. Onun isteğine uyarak, bir hafta boyunca Xuefu Zhuyu Wan ve Xiaoyao Wan kullanmasını önerdim.
3. Geri bildirim (2024.9.6)
Hasta bana, şu anda cilt sivilcelerinin kaybolduğunu, kaşıntının olmadığını, iştahının çok iyi olduğunu, büyük tuvaletin düzenli olduğunu, ancak bir yıl boyunca kaşıdığı için hafif kahverengi izler kaldığını söyledi.
- Cilt iyileşmesi: Döküntü kayboldu, kaşıntı durdu, hafif kahverengi izler kaldı.
- Dil görünümü değerlendirmesi: Hastanın geri bildirim dil görünümünden bakıldığında, şu anda tıkanıklık belirtisi yok, ancak biraz soluk ve beyaz, soğukluk var, ona son zamanlarda soğuk içecekler içip dondurma yiyip yemediğini sordum, çok sıcak olduğunu, içmeden duramadığını söyledi. Gençler işte, gençlik!
- Onu susadığında ılık su içmesi konusunda uyardım, bunu yapmış mı bilmiyorum.
Üçüncü Bölüm: Klasik reçetelerin analizi: Sishao San’dan Zaohu hapına kadar kombinasyon sırları
1. Temel reçete analizi
- Sishao San (Chaihu + Zhishi + Baishao + Gancao):
- Modern araştırma: Chaihu saponin d Th17/Treg dengesini düzenler, folikül keratinizasyonunu inhibe eder (J Ethnopharmacol 2022).
- Zaohu hapı (Zaohu tozu + Dazao):
- Detoksifikasyon mekanizması: Saponin bileşenleri korneum tabakasının gevşemesini teşvik eder, dazao tahrişi azaltır.
2. İlaç kullanımı uyarıları
- Dikkat edilmesi gereken kişiler: Yin eksikliği ve yang fazlalığı olanlar kuru ve sıcak ilaçları (örneğin ganjiang) kullanmamalıdır.
- Alternatif çözümler: Akne propionibacterium enfeksiyonu için pugongying 30g + zihua di ding 15g ekleyin.
Dördüncü Bölüm: Vaka analizi: Çin tıbbı dermatolojisinin çözüm yolu
1. Üç büyük çığır açan bilgi
- Cilt lezyonunun özü: Balgam ve kan birikimi → sadece “nem ve ısı” tedavisi değil.
- Dil teşhisinin değeri: Lastik tekerlek dili → karaciğer depresyonu ve dalak zayıflığı vücut tipinin erken uyarı sinyali.
- Detoksifikasyon stratejisi: Cilt yoluyla detoksifikasyon + büyük bağırsak yoluyla detoksifikasyon + kan dolaşımını artırma → üç boyutlu detoksifikasyon sistemi.
2. Sonraki düzenleme önerileri
- Beslenme tedavisi: Shenshen çorbası (fuling + lianzi + qianshi + shanyao) dalak toprağını güçlendirir.
- Dış tedavi: Dianto tozu (dahuang + liuhuang) izlerin üzerine uygulanır.
Bir cevap bırakın