一、中医健康观的核心：四维自测法

1. 健康四大指标的科学依据

• ​​《素问·上古天真论》​：“食饮有节，起居有常，不妄作劳。”
• ​现代医学验证：
  • 肠道菌群与代谢疾病关联性（Nature研究证实）
  • 睡眠障碍导致免疫力下降30%（WHO数据）

行医这些年，我发现大多数人缺乏对“健康”的认知，只有在出问题时才想到要去找医生，消炎止痛，当时控制了一下症状,没事了以为病就好了，实际过一段时间又出现反复.

有一件事需要我们反思:现代那么多慢性病和癌症，这么多慢性病到底可不可以根治？癌症可不可以提前预防？

其实这两个大议题，就是中医一直擅长的“治未病”。我们作为普通人，首先要有认识自己身体是否健康的觉悟,这样在出现“亚健康”的时候，就知道提前调理。

最理想的健康状态是什么样的呢？要看四点:吃饭，睡觉，大小便，精神情志。这四个方面学问可不少。

2. 四大指标与脏腑功能对应关系

​指标	​关联脏腑	​失衡表现
吃饭	脾、胃、肝、胆	食欲不振/暴饮暴食/嗳气
睡眠	心、肝、肾	失眠多梦/易醒/盗汗
大小便	脾、肾、大肠	便秘/腹泻/小便浑浊
精神情志	心、肝、脾	焦虑/易怒/情绪低落

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​二、四大指标深度解析与调理指南

1. 吃饭：脾胃功能的晴雨表

• ​正常表现：
  • 定时饥饿感（辰时胃经当令）
  • 吃饭没有明显偏食，不会过于偏辣和重油重盐。薄滋味而依然觉得有滋味。这是正常味觉。
  • 食欲稳定，吃饭只吃7分饱，不觉得容易饿，也不会觉得非要吃撑了才觉得饱。这是正常饭量。
• ​异常信号：
  • 1，早上没有饥饿感:胃，肝，胆不利。食物经过一个晚上的运化都没有从胃里完全排空，导致没有饿感。长期如此，容易出现胆结石。
  • 2，没有味觉，口味重:脾虚，脾虚则清气不升，口中没有足够的津液，所以口里感觉没有味道，很多大人吸烟，小儿好吃零食，与此有关。
  • 3，晚上会饿，要饱食才能入睡:脾胃肾虚:中气不足，又有胃热。吃的食物不能有效转为中气，也就是说的“不顶饿”。长期如此，会形成慢性胃炎。
  • 4，经常嗳气，有口气:脾胃不运，食物不消化而有积热。多伴下焦不通，肠胃打屁少，所以浊气上行而不能下降。
    胃不好，最开始是慢性浅表性胃炎，加重后成糜烂性胃炎，再重成萎缩性胃炎，再肠化生，最后胃癌。
    一切重病都是从慢性病渐渐发展来的。为何控制不了。因为光靠消炎药，止痛片是不能真正解决问题的，只是延缓了发展的时间，因为延误了治疗根本，也间接导致了慢慢发展。因为一切炎症的标症是炎症，根本是因为臟腑功能不正常。只有把功能恢复正常了，才算真正治好了。这就是中医“治未病”的标准。
    吃饭正常否，关系到整个消化系统和气血是否充足。很多人找医生把脉，医生都会说你气血不足。为何这么多气血不足呢？这就跟脾胃，跟吃饭有很大关系。若你吃饭正常，首先就不用担心脾胃胆胰有大问题，也不用担心身体因为消化不好导致气血不足。
• ​症状​病机​舌象与调理方案：
  • 肝胆郁热、舌边红、苔黄腻；柴胡疏肝散+早餐小米粥
  • 食欲亢进、胃火炽盛、舌红、少苔；玉女煎+按压内庭穴
  • 嗳气、有口气；脾虚湿滞、舌淡胖齿痕；参苓白术散+陈皮代茶饮

2. 睡眠：阴阳平衡的关键窗口

• 正常表现：
  • 1，晚上10点多开始有睡意。可以开始睡觉，躺下后不出10分钟就能迅速睡着，且可以一觉到天亮。
  • 2，年纪偏大者30分钟内慢慢睡着，晚上起夜2次以内，小便量正常，完后又能很快睡着，一觉到天亮。
  • 3，睡眠时间一般在晚上10-11点至早上6-7点（北京时间）。天冷可以适当多睡一会。
• 异常信号：
  • 常见不正常的情况:
    • 1，起夜过多:脾肾阳虚。很多人会去吃六味地黄丸，但吃错了方向，这时候应该以补肾阳为主，六地是以补肾阴为主的。且很多时候不是单纯的肾虚，而是脾肾阳虚。
    • 2，晚上固定时间段易醒:12点醒，或者过12点则通宵失眠:胆有问题。3点左右醒:肝有问题。4-5点醒:肾阴虚。
    • 3，入睡困难:长期熬夜或年纪偏大的人易出现，正常是11点开始能够进入深度睡眠。若睡不着，多跟肝胆火旺有关。若心中有事则入睡难，多心血瘀阻。
    • 4，多梦易醒:多心肝火旺。若做噩梦或梦见的多是已故之人，则是阳气虚。
    • 5，盗汗:多阳虚不固或阴虚有热。
    • 6，醒后没精神:睡眠不深，多血虚阴虚。
  • 睡眠有问题，是当下很常见的现象。若睡眠质量不高，往往人就像熬夜，虽然白天很辛苦，晚上还是恢复不了。
  • 有的人以为白天补觉和晚上一样，实际上是不可替代的。偶尔熬夜，白天补觉尚可以。长期如此，一样还是耗损肝肾。
  • 肝肾亏虚则根本亏虚。一切抵抗力，免疫力的根基都会受损。比如常见有的患者感觉自己的慢性病服中药好像总没有别人有效果，好得慢。其实跟肝肾不足有很大关系。
  • 一定要重视睡眠。
• ​子午流注与睡眠：
  • 21-23点三焦经当令：准备入睡
  • 1-3点心包经当令：深度修复期
• ​失眠调理方案：
  • ​入睡困难​（肝火旺）：龙胆泻肝丸+太冲穴按摩
  • ​凌晨易醒​（肾阴虚）：左归丸+涌泉穴贴敷吴茱萸粉

3. 大小便：排毒系统的健康密码

• ​正常表现：
  • 1，每天早上7-9点大便一次，最理想的是长条，较粗，色黄，成型香蕉样大便。每天早上只有这一次大便。
  • 2，小便不会有尿频，尿急，尿不尽，不用起夜，不需要尿等待，特殊情况能憋得住尿。尿色清，吃了重口味的尿色黄也正常。
• ​异常信号：
  • 1，沾马桶:湿气重
  • 2，没有便意:脾肾阳虚
  • 3，便秘:正常来说，1-2天能有一次大便。若没有，则算便秘。说到便秘，原因就多了，很多人都会坚持吃水果，香丹清之类帮助通便。但大多数人便秘是因为阳气不足，肠胃不运。这样的方法都是治标不治本的。所以即使通便了，但下次不吃又便秘。
  • 4，长期腹泻:也就是慢性肠炎，现代医学说是肠道有炎症。中医来看就是肠胃不运化，该排出去的湿、寒、热没有及时排出去。有的人长期喝酒，一喝完就会腹泻，也是跟肠胃湿热过重，脾肾阳虚有密切关系。
  • 大小便不正常，则意味着人排泄废物的功能出问题。常常带来的影响是全身性的。
  • 比如长期便秘导致浊气不降，而见皮肤暗沉，鼻炎一直不愈。（肺与大肠相表里）
  • 小便关系到水液代谢。水液代谢不了意味着人容易肥胖。这种胖往往是因虚而胖。这种胖减肥不易，若不真正扶补阳气，也容易反弹。

• ​排便黄金标准：
  • 晨起香蕉便（长度15-20cm，直径3cm）
  • 排便时间＜5分钟，无残留感
• ​便秘危害与对策：​类型​成因​舌象​调理方案
  • 热秘:肠胃积热、舌红苔黄燥；麻子仁丸+决明子茶；
  • 气秘:肝郁气滞、舌淡红苔薄；白六磨汤+揉腹顺时针50次；
  • 虚秘：气血两虚、舌淡苔薄；黄芪汤+艾灸足三里

4. 精神情志：阳气盛衰的晴雨计

• ​正常表现：
  • 精神保持愉悦，心情平和，不易动怒，不易焦虑，说话做事有条不紊，进退有据。有较强的自控能力，少负面情绪，即便有也能较快的调节，不会随意迁怒。
• ​异常信号：
  • 1，多怒:不论事情大小，总是控制不住自己的脾气，发火的时候没有节制，说话刻薄伤人，完后又易后悔，虽然把气发出来总比憋心里好，但发脾气仍然耗伤元气。
  • 2，多忧虑:总为没有发生的事情担忧，甚至茶饭不思。多致脾胃虚弱，消化积食。
  • 3，多焦虑:比忧虑更多了肝气郁结。
  • 4，多负能量:容易曲解别人善意，或者对很多人事物不加分辨的充满敌意，包括极度的排斥心理。除开内心缺乏安全感，从身体健康角度来说，还是阳气不足，心阳不足的人，思想缺乏定力，没有主见，易情绪。

• ​情绪与脏腑关联：
  • 怒伤肝（左关脉弦）
  • 忧思伤脾（右关脉濡）
• ​情志调理法：
  • ​焦虑多梦：甘麦大枣汤+神门穴按压
  • ​易怒暴躁：逍遥丸+太冲穴刺络放血

除开以上四个方面。其实还有很多重要的指标:比如月经，出汗，口干，是否易感冒，怕冷怕热等等。这些以后我再逐篇分享。

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​三、现代人常见健康误区与破解之道

1. 体检报告的三大盲区

• ​指标正常≠健康：50%慢性病患者体检显示“未见异常”
• ​亚健康状态占比：70%人群处于“第三状态”（WHO定义）

2. 中西医调理对比表

​问题	​西医处理	​中医优势
慢性疲劳	维生素补充	四君子汤+艾灸关元穴
失眠焦虑	安定类药物	酸枣仁汤+耳穴压豆
肠道功能紊乱	益生菌制剂	参苓白术散+脐疗贴敷

3. 四季养生要点

• ​春季养肝：香椿炒蛋（疏肝理气）+晨起梳头100下
• ​冬季补肾：黑豆核桃粥（每日晨服）+晒背15分钟

这篇所写的认知，是为了认大家明白，除开看体检报告，我们更可以通过观察自己的日常来感知自己哪方面可能有问题。你能针对这方面去调整或求医，这样恢复起来就会快很多。

这也是我们找中医看病时，医生最关注的几个方面。我们可以事先察觉并告知。也可以有效提升沟通效率。

同时，当你具备这方面的认知，在日常生活中能树立正确的养生理念，也就帮助自己和家人远离亚健康和不健康啦。

很多慢性病在现代医学来看就是不可逆的，只能控制，延缓，而且还得终身服药。而中医来看是可逆的，但伤到了根基的话，可能也需要几个月甚至1-2年。我们常常听闻的养生，其实就是保护自己的根基，不让自己身体变成严重的“亚健康”。

从吃饭，睡觉，大小便，精神情志这几个方面去衡量和调整。让自己的身体不会长期透支和过度消耗。这才是有目标的养生，有价值的养生。